间充质干细胞治疗溃疡性结肠炎的移植剂量和方式2022-03-17 08:39:10
前间充质干细胞治疗溃疡性结肠炎的最佳剂量和输注方式尚不明确。明确间充质干细胞治疗溃疡性结肠炎的最佳移植剂量和移植方式，可为临床应用提供个体化治疗。移植剂量明确间充质干细胞治疗溃疡性结肠炎的最佳剂量，不仅可以减少取材，降低生产成本，还可优化治疗方案。熊轩轩等比较了输注不同剂量间充质干细胞 （1×105，1×106，1×107） 的溃疡性结肠炎小鼠在疾病活动指数、大体形态、组织学评分等方面的差异，结果显示：当输注剂量为1×106，1×107时，与剂量1×105相比，疾病活动指数、大体形态、组织学评分均明显下降，三者差异有显著性意义 （P ＜ 0.05）；输注剂量为 1×106 与 1×107 相比，三者改变无显著性差异 （P ＞ 0.05），故提示最佳治疗剂量为1×106。ROBINSON 等研究表明，在葡聚糖硫酸钠诱导的结肠炎动物模型中，当间充质干细胞输注剂量为 1×105 时，间充质干细胞迁移到结肠后主要集中在黏膜固有层；剂量为 1×106 时，间充质干细胞可跨壁迁移，并移植入肌间神经节，且结肠病变处白细胞数量明显下降；与剂量为 1×105 相比，剂量为1×106，3×106 治疗的结肠黏膜层和黏膜肌层白细胞数量明显减少 （ 均 P ＜ 0.01）；与 3×106 相比，治疗剂量为 1×106 的黏膜层白细胞数量减少（P ＜ 0.01）。间充质干细胞的输注方式包括静脉注射、腹腔注射、灌肠、内镜下局部黏膜注射、肠系膜下动脉注射，尚未发现关于最佳移植方式的临床研究。在动物研究层面上注射方式使用最多的是腹腔注射和静脉注射。通过对照研究间充质干细胞治疗结肠炎小鼠模型，发现与腹腔注射相比，受损肠黏膜在静脉移植治疗后明显改善；而WANG等从体质量变化、大便潜血情况、小鼠生存率及间充质干细胞迁移到结肠组织的数量等方面比较了静脉移植治疗组和腹腔注射组的差异，其认为腹腔注射可能是最佳的移植方式；PAN 等在间充质干细胞治疗结肠炎小鼠模型中，从体质量变化、生存率、疾病活动指数方面也证实腹腔注射比静脉注射有效。目前尚未得出统一的结论需要更多的研究进一步探索最佳的移植方式，以指导临床试验方案的进行。但是静脉注射简单易行，创伤性小，且静脉可为间充质干细胞的迁移、归巢、分化创造适宜的微环境，修复受损肠黏膜。因此在临床研究中，采用静脉注射移植的方式比较多。
出自《间充质干细胞治疗溃疡性结肠炎：可能与可行》作者梁园,江小柯，白阳秋。
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