HSC及HSC移植2022-03-23 08:48:56
HSC常用于血液系统和免疫系统恶性肿瘤或非恶性疾病的治疗。HSC可以来源于骨髓、外周血（经预处理，将HSC从骨髓中释放出来）和脐带血。HSC 可以取自患者自身（自体HSC），也可以取自健康供者（异体HSC）。异体移植受到供体 - 受体基因匹配的限制，可能引发排异反应，严重时会导致移植物抗宿主病。HSC移植能够补充骨髓干细胞，重建免疫系统。当前，全球已有80多个国家开展了HSC移植，每年接受 HSC移植的患者人数超过60000例，其中约 90％ 是血液系统恶性肿瘤（包括白血病、淋巴瘤和骨髓瘤）患者。HSC移植还可以应用于实体肿瘤、骨髓衰竭、血红蛋白病和原发性免疫疾病的治疗。除上述传统的HSC移植适应证以外，近年来HSC移植还被用于促进组织再生和修复，如使用脐带血来源的HSC治疗神经系统疾病。脐带血经处理去除红细胞和血浆后，从中分离出单个核细胞，其中含有很高比例的HSC以及少量MSC、内皮祖细胞和免疫抑制细胞如调节性T细胞和单核细胞来源的抑制细胞，这些细胞被移植入人体后可以发挥旁分泌作用，以促进细胞存活、刺激NSC增殖和迁移、诱导脑神经细胞再生、减轻炎症以及促血管生成。
脐带血细胞中含有HSC，最常用于脑瘫和缺血缺氧性脑病的治疗。缺血缺氧性脑病是脑瘫的危险因素。在分娩过程中发生缺血缺氧性脑病的胎儿中，20％会死亡，约30％会遗留永久性的神经功能异常。一项纳入23例受试者的脐带血细胞治疗缺血缺氧性脑病的临床研究结果显示，将新鲜的脐带血细胞注射入新生儿体内治疗缺血缺氧性脑病是可行且安全的，但前提是必须开展多学科合作；12个月的随访结果也证实治疗是有效的。
出自《干细胞治疗神经系统疾病的临床研究进展》作者姚小英,管阳太。
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