BMSC在骨科疾病中的应用2022-03-24 08:43:24
近年来,以BMSC为基础的国内外研究在治疗骨缺损、股骨头坏死、软骨损伤、脊髓损伤、椎间盘退变等方面均取得一定的研究进展。骨缺损是目前骨科一种严重的难治性疾病,临床上骨缺损主要由严重的创伤、感染、肿瘤切除、先天性畸形等引起。目前治疗骨缺损的方法主要有骨移植技术、IIizarov骨搬运技术、髓内钉系统骨延长技术、Masquelet诱导膜技术、钛网cage技术和组织工程技术等,但上述技术存在治疗范围局限、操作难度高、治疗效果及预后不理想等缺点。目前运用BMSC治疗骨缺损的方法包括BMSC植入骨缺损处、BMSC联合骨植BMSC复合生物支架材料植入等,其中BMSC复合支架材料治疗骨缺损是研究的主要方向。基础研究阶段仅是BMSC和支架材料单纯联合应用,但近年的研究是在此基础上加入诱导剂、调控因子、蛋白以及运用基因工程技术等,如骨形态发生蛋白及相关基因、细胞因子、某些中西药成分、非编码 RNA等。陶瓷生物材料通常是由磷酸钙组成,其具有生物相容性、骨传导性以及抗压缩和抗腐蚀的优点,常见的基于磷酸钙的支架有羟基磷灰石、β-磷酸三钙及其组合,即双相磷酸钙。Maiti等研究发现,将人重组骨形态发生蛋白2添加到接种了兔 BMSC 的二氧化硅涂层的羟基磷灰石支架中,可促进兔大节段骨缺损(30mm)愈合。贾丙申等实验结果表明,淫羊藿苷干预下BMSC与磷酸钙骨水泥复合体能尽快地恢复股骨生物力学性能,且淫羊藿苷干预能加快磷酸钙骨水泥的降解及促进新生骨形成,从而有效修复股骨缺损。
聚合物生物材料的来源有天然和人工合成两类,各有优缺点,天然聚合物与天然骨质的结构和生化特性更贴近,但缺点是热稳定性、骨传导性及对其降解控制不佳。天然生物材料包括胶原、明胶和壳聚糖等,DeKok等研究发现人BMSC复合胶原蛋白修复大鼠颅骨缺损模型能明显促进骨缺损修复。合成聚合生物材料支架的理化性质通常较佳,如机械性能好、骨传导性强、生物相容性和可降解性优良,常用的材料包括聚乳酸、聚乙醇酸、聚乳酸-羟基乙酸、聚己内酯等。Harada等先将BMSC体外分化为软骨细胞,再将植入了上述软骨细胞的聚乳酸-羟基乙酸支架植入大鼠骨缺损模型,能够有效治愈大鼠的临界(5 mm)和巨大(15 mm)股骨缺损。因此,将陶瓷和聚合生物材料复合成高性能的复合生物材料是未来的研究方向。
出自《骨髓间充质干细胞治疗骨科疾病的研究进展》作者杨国清,梁文强,张怀斌。
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