干细胞治疗肝病的临床研究2022-03-25 09:32:24
目前，开展干细胞治疗肝病临床研究常用的干细胞为MSCs，以及经G-CSF骨髓动员后获取的干细胞。MSCs主要为自体或异体BM-MSCs，以及脐带来源的MSCsMSCs, UC-MSCs。Mohamadnejad等最早报道了关于MSCs治疗病毒性肝炎导致的终末期肝病的临床研究。在该临床试验中慢性HBV感染相关的失代偿期肝硬化患者接受了自体BM-MSCs的治疗，患者的临床症状和生活质量明显改善，终末期肝病模型评分下降。之后国内外的一些临床研究也发现 BM-MSCs 和 UC-MSCs能够短期内改善终末期肝病患者的临床症状和生活质量，降低肝硬化患者肝癌的发生率和病死率。针对慢性 HCV 感染相关的终末期肝病患者，MSCs治疗能使 ChildPugh 评分以及MELD评分明显降低，临床症状明显改善；此外，研究发现MSCs输注途径和是否分化为肝细胞样细胞对治疗效果无明显影响。该结果可为干细胞输注途径和类型的选择提供参考，但以上结论还需要更多的临床研究支持。经G-CSF骨髓动员后获取的CD34+BMSCs也是临床研究常用的干细胞类型。研究人员通过G-CSF进行骨髓动员后获取一定量外周血，再通过免疫磁珠分离等方法获得适宜数量的CD34+BMSCs，后经肝动脉、脾静脉或门静脉等回输入患者体内，研究结果显示患者耐受性良好，序贯器官衰竭估计评分均明显下降，血清 ALB水平升高，血清TBIL和ALT水平下降，国际标准化比值恢复正常，临床症状得到改善，并有效的延缓了肝性脑病、肝肾综合征和败血症等终末期肝病相关并发症的发展进程，生存率明显提高。另外，针对未经动员的BMSCs的安全性和有效性，国内外也开展了相关临床研究，结果显示安全性良好，患者未出现严重不良反应，肝脏一过性弹性明显增强，体积逐渐恢复，肝功能和临床症状明显改善。
出自《干细胞治疗终末期肝病的临床研究进展》作者余滢滢，王福生，施明。
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