ADSCs治疗慢性创面的可能机制2022-03-29 08:52:05
创面内毛细血管的新生对创面愈合很重要，因为组织再生需要流动的血液提供氧气和营养并清除废物，充足的血液可以改善局部微循环、减少感染发生，所以ADSCs 促血管生成在治疗慢性创面的过程中发挥着重要作用。虽然在创面修复的过程中，ADSCs可分化为内皮细胞，但 ADSCs的内皮分化效率并不高，主要发挥促血管化作用的是其旁分泌功能。ADSCs可分泌大量生长因子，如血管内皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子、肝细胞生长因子、类胰岛素生长因子Ⅰ等，均对血管生成有着促进作用。Hamada 等将ADSCs植入大鼠创面内，通过免疫组化检测创面内新生血管的情况，ADSCs组的血管密度是对照组的1.6倍，通过 PCR 检测出bFGF和VEGF的表达增强，证明植入的ADSCs在分子水平上能促进血管新生。曹胜军等将含有ADSCs的培养液注入全层皮肤缺损的小鼠背部创面内，结果表明，ADSCs组的小鼠创面愈合率更高，血管生成更快更丰富，肉芽组织更厚，且VEGF 的表达明显高于对照组。在ADSCs旁分泌的外泌体内，除了细胞因子可以起到作用外，miRNA也有相同的功能。
有研究表明，在大型皮瓣中注入ADSCs的外泌体后皮瓣血运改善明显，经检测外泌体中hsa-miR-760的显著上调和hsa-miR-423-3p的显著下调可以调节ITGA5和HDAC5基因的表达，从而达到促血管化的目的。有学者通过RNA分析发现，miR-31可以促进血管生成，在离体的小鼠主动脉处注入ADSCs后，微血管数量增加；而使miR-31沉默，血管生成明显减少。ADSCs促血管生成的效果在临床应用上也已被证实。有研究将ADSCs输注到15例严重肢体缺血的患者体内，治疗后随访6个月，66.7％患者的症状出现改善，通过数字血管造影显示血管之间形成大量侧支循环网络。
出自《脂肪来源干细胞治疗慢性创面的研究进展》作者崔晓, 郭冰玉。
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