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MSC治疗ITBL的临床应用2022-04-06 08:51:27

目前关于MSC移植治疗ITBL的临床研究尚处于探索阶段,但大量的动物实验已经证实MSC可以有效地治疗ITBL。在一项前瞻性、单中心、随机对照研究中发现,与治疗前比较,ITBL患者接受hUC-MSC治疗后第20周和第48周血清总胆红素、γ-谷氨酰转移酶和碱性磷酸酶水平显著降低。此外,hUC-MSC移植组患者对介入治疗的需求显著降低,并且1年和2年移植物存活率显著高于对照组。同时对输注hUC-MSC后2年内的不良事件进行密切监测,在试验期间并没有观察到与hUC-MSC治疗相关的重大不良事件。由此可见,hUC-MSC移植治疗ITBL 临床效果安全可靠、近期疗效良好,有望成为治疗ITBL的新方案。

ITBL是一种较为常见但尚未引起重视的胆道损伤,此类损伤一旦形成,将使临床医师在选择治疗策略时面临极大困境。目前MSC治疗ITBL的机制主要集中在抗凋亡和促血管新生方面,尚缺乏抗纤维化、抗炎及免疫调节方面的研究。除了单独的MSC治疗外,越来越多的研究考虑将 MSC修饰、MSC来源的外泌体以及MSC与其他治疗方法结合应用于ITBL的治疗。以往的动物研究表明MSC有助于治疗ITBL,但相关临床研究仍较少,将MSC移植治疗ITBL应用于临床的过程中仍需解决许多问题,如MSC移植的最佳时间、剂量、途径、安全性以及MSC在胆道损伤部位的定植率和存活率等。
 
综上所述,MSC移植可以有效地治疗ITBL,因此MSC移植有望成为治疗ITBL的新方案。但其作用机制尚不完全清楚,未来研究需要更多地集中于MSC的作用机制、药物组合、临床研究等方面,进一步探索MSC移植在ITBL中的作用,以推进MSC早日进入ITBL的临床治疗。
 
出自《间充质干细胞治疗缺血性胆道损伤的研究进展》作者代鑫 程龙 王强。