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临床上应用DC⁃CIK免疫细胞治疗泌尿系肿瘤2022-04-07 08:49:47

本次研究提示,联合治疗可以改善患者血清因子表达水平。近年来,临床上广泛应用DC⁃CIK免疫细胞治疗泌尿系肿瘤,DC是具有相对特异性表面物质的典型树突状形态细胞,可以移至淋巴器官,刺激初始型T细胞增殖活化,是最强的抗原递呈细胞。同时DC分泌多种细胞因子,其中IFN⁃α可以诱导CTL,干扰B淋巴细胞增殖;同时可以吞噬凋亡或坏死细胞;DC活化后增加TNF家族细胞因子的表达;抑制肿瘤细胞增殖,增强杀伤肿瘤细胞巨噬细胞功能。

CIK细胞是肿瘤杀伤细胞的一种,同时兼有溶瘤效应、非主要组织相容性复合体(MHC)限制性杀瘤的特点,可通过自身细胞毒性及自身分泌性细胞完成杀伤,DC⁃CIK细胞共培养,促进DC成熟同时可增强CIK细胞的细胞毒性,抑制多耐药肿瘤细胞,其疗效“1+1>2”。同时IL⁃6是肝细胞刺激因子,刺激活化B细胞增殖,分泌抗体,CIK体外大量增殖后回输时无需 IL⁃2参与,保证体内IL⁃2含量,促进T细胞活化,增殖NK细胞,有利于减少患者发热、寒战,安全性高,诱导人体自身免疫细胞活化,可降低机体排斥反应、毒副作用,但对机体肿瘤标志物水平影响不大,这一点表3已证实,提示术后联合免疫细胞治疗对肿瘤标志物水平影响较小。
 
机体抗肿瘤免疫中以细胞免疫为主,在细胞免疫中起主导地位的是T淋巴细胞介导的特异性细胞免疫,其中CD3+是成熟T细胞,CD4+是辅助性 T 细胞,对效应细胞抗肿瘤有促进作用,CD8+则是抑制性T细胞,对免疫应答有抑制作用,CD4+/CD8+正常时范围处于1.5⁃2.0之间,表示免疫功能稳定,可保证机体内环境稳定。本研究结果提示术后联合DC⁃CIK免疫细胞治疗,提高了细胞毒效应,启动患者体内先天、后天免疫反应,调节免疫功能,从而增强细胞杀伤性及特异性,阻止或延缓肿瘤转移、复发。由于,患者术后体质较弱,免疫系统受损,对残存肿瘤细胞杀伤能力较弱,容易被不利因素影响,DC⁃CIK细胞特异性杀伤残留肿瘤细胞,有效防止复发、转移,提高患者的免疫能力,二者联用,疗效显著提升,降低不良反应发生率。本次研究中,治疗后组间不良反应发生率比较,差异有统计学意义,提示联合DC⁃CIK免疫细胞治疗可增强用药安全性。
 
出自《泌尿系肿瘤患者手术后联合 DC⁃CIK 免疫细胞治疗有效性及不良反应》作者肖永平,潘钰娇,陶文学。