研究认为KOA发病早期的软骨损伤仍属于可逆转状态，但若没有得到足够的重视与良好的治疗，KOA中晚期软骨往往无法修复，导致病情逐渐加重。因此，疾病的早期发现与治疗意义重大，间充质干细胞作为一种有效的中早期软骨修复治疗近年来被大量研究。MSCs是一种多能成体干细胞，可在一个较高的频率里增值，且可以分化不同种类的其他细胞，种类涉及骨与软骨、体内各类器官、神经细胞等。除具有高增值率和分化潜能外，MSCs还具有分泌一些活性因子的能力，其中以外泌体功能最强。研究发现MSCs来源的外泌体可以明显减轻KOA的炎性水平，增强软骨细胞增殖，调节关节内免疫反应。
 

近年来，随着MSCs研究的逐步深入，发现其也具有一定缺点。研究发现，将KOA患者的关节液与细胞培养液混合后进行MSCs体外培养，发现可明显降低MSCs的活性，降低MSCs分泌活性物质的能力。同时发现KOA患者来源的滑膜组织也会抑制MSCs的软骨分化能力。另有研究表明，由于KOA关节腔内存在比健康人更多的关节液，这些关节液对周围组织的压迫会导致组织缺血缺氧加重，减少细胞有氧代谢，促进关节内酸性环境恶化。Luo等认为膝关节内的酸性环境对MSCs的功能有明显的抑制作用。这些研究说明KOA关节内环境并不适合MSCs 增殖与分化，因此寻找一种合适的培养支架十分重要。
 

出自《不同支架间充质干细胞治疗膝骨性关节炎现状》作者巩树伟,马剑雄,马信龙。