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脱发常见的病因及治疗2022-04-27 08:34:38

脱发是由多种毛发生长障碍引起的疾病,对患者心理有很大影响,超过50%的人有脱发困扰。其中,雄激素性脱发和斑秃是最常见的两种脱发类型。关于脱发的药物治疗,目前,美国食品药品监督管理局批准的AGA治疗方法包括口服非那雄胺和局部应用米诺地尔。然而,药物治疗只是延缓脱发,并且有出现不良反应的可能。

常用于斑秃的治疗方法为全身或局部应用激素或免疫抑制剂,治疗后患者常出现免疫抑制相关的不良反应。利用干细胞进行生物工程再生毛囊的研究为脱发的治疗提供了新的途径。例如,脂肪干细胞条件培养基没有细胞成分,无免疫原性,不需要进行供体 - 受体匹配,这使其成为一个更优的选择。微针治疗作为一种微创的皮肤病学手术,在脱发治疗中的应用也逐渐增多,且微针治疗已经成功地与其他促进毛发生长的疗法例如米诺地尔、富血小板血浆和局部类固醇治疗等相结合,能够有效地刺激毛囊生长。不同病因导致的脱发类型不同,分类方式也较多,常见的脱发类型包括:AGA、斑秃、女性型脱发、休止期脱发和恶性肿瘤引起的脱发及老年性脱发等。脱发涉及两种类型的毛发干细胞的变化,包括人类毛囊干细胞和真皮乳头细胞,它们是头发正常再生的条件。
 
AGA是男性最常见的脱发形式,影响了近50%的男性人口。AGA是由遗传和激素因素引起的常见脱发疾病,其特征是雄激素相关性的头发逐渐稀疏。目前常应用于治疗AGA的药物包括非那雄胺及米诺地尔。应用非那雄胺及米诺地尔的效果是暂时的,需要持续应用才能保持疗效。局部使用米诺地尔有多种不良反应发生,如接触性皮炎,瘙痒,干燥和面部多毛症。非那雄胺是II型5α-还原酶的选择性抑制剂,通过阻断睾酮向双氢睾酮的转化,可有效防止雄激素依赖性毛囊缩小。虽然口服非那雄胺可以治疗95%的男性脱发,但只有66%的男性实现了中等程度的毛发再生,5%的男性实现了显著的毛发再生,同时有可能导致男性性功能障碍、情绪障碍以及前列腺癌风险增加。AGA患者发生脱发时,祖细胞受损,但HFSCs仍保留,因此这种脱发是可逆的。然而,即使HFSCs仍存留,更有效增殖的DPCs数量却显著降低。因此,毛发组织工程的目标是通过体外培养ADSC-CM、体内恢复DPCs活性,同时通过分泌物刺激毛囊干细胞生长等方法,诱导毛发快速再生。
 
出自《脂肪干细胞条件培养基及微针治疗脱发的研究进展》作者鲍慧,张志丹,肖丽玲