冠状动脉内灌注骨髓间充质干细胞是安全有效2022-04-28 08:58:50
KIM等进行的一项随机对照临床试验,将26例急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后患者分为骨髓间充质干细胞(BM-MSC)组(n=14)和对照组(n=12),对照组在梗死后给予常规治疗,BM-MSC组在PCI术后1个月冠状动脉内注射自体骨髓间充质干细胞,并给予常规治疗。观察左室射血分数(LVEF)从基线到随访4个月后的变化。通过SPECT测定,BM-MSC 组LVEF较对照组明显增加。通过超声心动图测定,随访4个月时LVEF增加幅度细胞组显著高于对照组[(9.0±4.7)% 比(5.3±2.6)%,P=0.023]。在整个研究过程中,细胞移植并未增加不良临床事件、支架内再狭窄或心律失常风险。LI等[11]进行了一项80例患者参与的随机对照试验,在成功完成再灌注治疗后1个月,经冠状动脉注入骨髓间充质干细胞至梗死相关动脉,随访6个月后发现,骨髓间充质干细胞组LVEF的改善幅度明显大于对照组[(5.9±8.5)%比(1.6±7.0)%,P=0.037],在治疗过程中,未发现干细胞治疗相关毒性,随访期间无明显不良心血管事件发生。
可见,冠状动脉内灌注骨髓间充质干细胞是安全有效的。张艳平等将8项随机对照临床试验共410例纳入荟萃分析,结果显示在有效性方面,移植后3、6、12个月,移植组左室射血分数均较对照组明显增加,差异有统计学意义;在安全性方面,移植组和对照组差异无统计学意义。肖文涛等进行的一项自体MNCs、MSCs经梗死相关冠状动脉(IRCA)内序贯移植治疗AMI的临床研究,分别于移植后3、6个月测定LVEF和心肌灌注缺损面积百分数,结果显示移植组LVEF 和心肌灌注缺损面积百分数均较对照组明显改善,且2组恶性心血管事件发生率差异无统计学意义。
出自《骨髓干细胞移植治疗急性心肌梗死的研究进展》作者卢文燕,张明。
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