间充质干细胞用于自体移植需要很长时间2022-05-10 08:45:33
间充质干细胞因其容易获取、具有多向分化潜能、低免疫原性、强大的组织修复能力在严重烧伤中显示出令人欣喜的治疗潜力。然而，严重烧伤后创面微环境在创面愈合的不同阶段不断发生病理变化。因此，严重烧伤的治疗必须适应疾病的发展阶段才能达到高疗效。目前，间充质干细胞主要应用于严重烧伤患者病理生理进展的中期，通过局部应用促进创面再上皮化、创面周围细胞存活和促进自体或异体皮肤移植。该综述列举了不同预处理策略 （如细菌预处理、低氧预处理、轻度炎症预处理、药物预处理和基因修饰等）在烧伤早期时治疗创面感染、减轻过度炎症反应、缓解高代谢状态、调节免疫系统治疗中的潜力。尽管在临床前研究中证实了预处理策略的有效性，但是对临床研究的转化还具有一定的局限性。由于严重烧伤患者少，缺乏对照，没有足够的临床研究数据，导致临床治疗的方案与评价标准差异很大，限制了预处理策略在严重烧伤临床治疗中的应用。其次，临床前研究和临床试验大多选择骨髓来源和脂肪来源间充质干细胞，在烧伤治疗方面的能力仍有待进一步验证。同时，选择自体或异体来源的间充质干细胞对于临床治疗的优缺点也尚无定论。在体外培养足够的间充质干细胞用于自体移植需要很长时间，这可能导致烧伤患者的创面向大面积坏死组织转化。因此，如何实现体外大规模扩增间充质干细胞也是未来研究的重点。为了更好地评价间充质干细胞在严重烧伤治疗中的安全性和有效性，需要通过大量临床前研究，进一步探讨预处理策略治疗的机制，优化和标准化间充质干细胞的来源、应用方案和疗效评价标准。同时，需注意预处理策略的给药途径（ 特别是静脉注射和局部应用）、给药时间，给药剂量以及安全性。未来，针对间充质干细胞预处理策略的不同优点，并根据特定症状遴选出个性化方案将有助于寻找最佳的严重烧伤临床治疗手段。
出自《间充质干细胞预处理策略在严重烧伤治疗中的潜力》作者娄涵潇，刘文军，刘军。
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