细胞因子风暴与COVID-19严重程度有关2022-06-07 08:57:25
重症COVID-19发病与病毒入侵驱动宿主产生过度免疫反应有关。当免疫系统被过度激活以试图杀死病毒时,会形成大量炎症因子,产生病理性免疫反应,称之为“细胞因子风暴”。过度或失控的免疫反应与进展迅速的细胞因子风暴在SARS-Cov2感染引起的ARDS和MODS的发病机制中起着主要作用。研究显示,ICU患者相比于非ICU患者,炎症因子如白细胞介素-2、IL-7、集落刺激因子、IL-10、肿瘤坏死因子-α等显著增加。SARS-CoV-2进入呼吸道上皮细胞,能迅速激活致病性Th1细胞分泌促炎因子,包括粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子和IL-6。GM-CSF进一步激活 CD +14、CD +16炎性单核细胞,产生大量IL-6、TNF-α和其他细胞因子,引发细胞因子风暴。多个证据显示,重度COVID-19患者的IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α水平高于轻、中度患者,表明细胞因子风暴与COVID-19严重程度有关,过度的炎症反应促进了ARDS和MODS的发展。因此,预防和减轻细胞因子风暴可能是挽救重度COVID-19患者的关键。
干细胞是一类具有免疫调节、再生能力和分化特性的特殊细胞,分化后的子代细胞,维持局部组织稳态同时还具有与非分化细胞相同的功能。鉴于此,研究人员设法将之应用到临床治疗中,以促进损伤组织的修复。干细胞根据来源不同分为两种类型: 胚胎干细胞和成体干细胞。根据分化的潜能又分为全能干细胞、多能干细胞、(成体)多能干细胞和单能干细胞。其中利用人类的多能干细胞,包括胚胎干细胞和诱导多能干细胞已用来培养 3D脑器官模型、治疗脊髓损伤、ARDS和脓毒症。然而ESCs起源于胚胎,存在无法忽视的伦理问题,iPSCs虽然通过自体的方式获得,避免相关的免疫排斥问题,但能无限期生长,存在较高的致瘤风险。
出自《干细胞治疗新冠肺炎的研究进展》作者蒋素妹,王正霞,吉宁飞。
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