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骨髓来源的MSC2022-06-08 08:53:34

骨性关节炎是一种慢性、退行性、全关节疾病,其发病机制复杂,目前尚未彻底阐明,其特征是关节软骨逐渐丧失,软骨下骨和周围软组织受损。最近的一项流行病学研究表明,美国有3080万人并且全世界有3亿人患有OA。传统的药物如对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药、阿片类药物、皮质类固醇、透明质酸、富含血小板血浆等适用于早中期OA患者的治疗,膝关节置换手术则常用于晚期OA患者的治疗,但是目前这些治疗方法均只能控制症状,而不能有效地修复受损的软骨。

国际细胞治疗学会将人间充质干细胞定义为塑料贴壁细胞,表达CD73、CD90和CD105细胞标志物,而不表达 CD11b、CD14、CD19、CD34、CD45和人白细胞抗原-DR等造血标志物,并能分化为成骨细胞、软骨母细胞和脂肪细胞。此外,MSC具有固有免疫调节特性,可以减轻炎症反应,支持局部干细胞和祖细胞的生长和分化,从而促进血管生成、促进细胞存活和分化,防止局部细胞及组织纤维化。MSC是目前再生医学领域最有临床应用前景的种子细胞,其是一种多能基质细胞,可以从骨组织、脂肪组织、滑膜组织和围产期组织等多种自体和同种异体组织中分离和分化,已逐渐成为治疗OA的一种替代细胞疗法。MSC的来源、给药途径、最佳剂量、注射频率对OA患者的疗效进行综述。
 
骨髓间充质干细胞是最早被人类发现的MSC,具有固有的软骨分化潜能。BM-MSC通常取自髂后上棘里的骨髓浓缩物,骨髓浓缩物还含有造血干细胞、内皮祖细胞以及相关的细胞因子和生长因子。Mianehsaz等总结了各种外泌体在OA中的致病作用,提出BM-MSC的外泌体可作为一种无细胞治疗OA和关节损伤的新方法。Liu等通过定量研究软骨细胞增殖、迁移、软骨基质形成和软骨细胞基因表达,发现Kartogenin( BM-MSC 的一种小分子化合物) 的外泌体比BM-MSC的外泌体在促进软骨修复方面表现更加优异。最近,关于细胞再生过程是通过移植的 MSC 自身分化,或是通过其在宿主细胞上的内分泌及旁分泌作用,或者两者兼而有之而引起争论。
 
出自《间充质干细胞治疗骨性关节炎的研究进展》作者黄玉文,秦煜,李书振。