降低眼压在预防眼疾发展有好处2022-06-14 08:46:38
早期中心临床试验的结果表明,降低眼压在预防眼疾发展和减缓病情发展方面有好处。青光眼在患病早期就会导致生活质量和水平的下降,强调了早期诊断和治疗的重要性。一般来说,前列腺素类似物是医学治疗的第一线。这些药物通过减少流出阻力来降低眼压,从而增加通过葡萄膜通路的房水流量。这些药物每晚服用一次,具有较少的不良反应。前列腺素类似物药物的使用增加了上睑下垂、上睑沟加深、下睑退缩、眼眶周脂肪丢失和提肌功能障碍的可能性。其他类的局部用药在降低眼压方面疗效低于前列腺素类药物。当药物治疗不能达到降低眼压的疗效或者具有可接受的不良反应时,建议进行激光或切口手术。据估计,美国每年每百万人中就有274例青光眼切口手术。对于黏附性差的病人或病情严重的病人,手术有时可作为一线治疗。激光小梁成形术通过诱导小梁网状结构的生物变化,导致房水流出量增加,从而降低眼压。虽然大多数患者都可以实现大幅度的眼压降低,但随着时间的推移,手术效果逐年递减,每年可达10%。
原发性闭角型青光眼是由虹膜、晶状体和视网膜结构紊乱引起的,与原发性开角型青光眼的主要区别在于虹膜的附着阻碍了房水的流出,造成解剖学上的闭角型青光眼。原发性闭角型青光眼病人可能出现急性房角关闭,导致房角关闭的主要眼部危险因素包括小眼前段的拥挤,中央前房深度浅,晶状体较厚且位置更靠前,眼轴较短等。临床条件表现为结膜充血,角膜水肿等。这类病人经常抱怨眼部疼痛,恶心、呕吐和间歇视力模糊。与开角型青光眼一样,闭角型青光眼主要是一种无症状的疾病,患者往往在患病晚期视力丧失,然而之前并不知道自己患有这种疾病。
出自《诱导性多能干细胞定向分化小梁网的研究》作者王文燕,韩彦弢。
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