研究发现，在ＡＧＡ患者脱发部位的头皮和未脱发部位的头皮中，５α－还原酶的活性是不一样的，前者中的５α－还原酶的活性要高于后者，在脱发患者与健康未脱发人相同部位的头皮中也得出了相同的结论，ＤＨＴ含量也在脱发部位有所增多，这也说明了５α－还原酶和ＤＨＴ 是雄激素脱发致病过程中的重要因素。人体中的５α－还原酶主要有两种同功酶，分为Ｉ型和Ⅱ型，其中Ⅱ型５α－还原酶的活性在ＡＧＡ患者中有所提高，这也使更多睾酮转变为活性更强的ＤＨＴ。当睾酮和ＤＨＴ同时作用于相同的雄激素受体时，后者对受体的亲和力约等于睾酮的５倍。当ＤＨＴ与ＡＲ相结合后可使患者毛发的正常生长周期缩短，毛囊出现微小化或萎缩，进而脱发。目前普遍认为ＡＧＡ患者血液循环中的雄激素水平是正常的，导致脱发的原因可能是由于体内雄激素受体表达的增加，进而导致了毛囊对雄激素的敏感性增加，产生脱发。
 

国外也有研究报道，ＡＧＡ患者脱发部位的 ＡＲ对雄激素的敏感性增高是该部位受体活性增强所导致的，与患者体内雄激素的表达水平无显著关联。此外，在ＡＧＡ复杂的发病机制中，遗传因素占据主要地位，疾病的遗传率高达８０％ ～９５％左右。ＡＲ基因是第一个被发现的与ＡＧＡ致病相关的基因。ＡＲ基因中的１号外显子含有两种多态性位点，即ｎ和ｎ，这两种多态性位点的变化与ＡＲ基因的转录活性密切相关。ＡＲ基因的多态性与某些生殖内分泌疾病，如前列腺癌、多囊卵巢综合征以及与雄激素依赖有关的疾病相关。此外，欧洲学者在研究ＡＧＡ的发病机制中的也证明了ｒｓ５９１９３２４等５个单核苷酸多态 性位点的变化均与ＡＧＡ的发病高度相关。体外实验研究发现的部分细胞因子也和ＡＧＡ相关，如转化生长因子β，其由ＤＰＣｓ在雄激素诱导下分泌，参与毛囊生长发育的调节过程，进而导致毛发脱落。还有其他因素 如环境、睡眠障、头皮性质等都是ＡＧＡ致病的高危因素。
 

出自《毛囊及相关干细胞在雄激素性脱发中的作用研究》作者杨莹莹,刁波,刘跃平。