AGA的传统治疗2022-06-22 08:46:31
近年来研究表明,AGA引起了毛囊的退化,即毛囊微型化,在疾病期毛囊毛发的生长周期缩短,具体表现在生长期缩短但休止期延长,脱发部位的毛发逐渐变细变小,颜色变浅,并从长而粗、颜色深的终毛逐步变成短而细、质地软、颜色较浅的毳毛,最终经过了一定时期,由于毳毛的脱落,毛囊的萎缩消失,仅留下脱发部位裸露的头皮。已证实,AGA患者毛囊在遗传上、精神压力、放化疗等因素影响下受损或产生缺陷,是引起脱发的直接原因。早在1959年,Orentreich就尝试用自体毛囊移植方式,将AGA患者枕部对雄激素不敏感的非脱发部位的毛囊移植到患者的脱发部位,观察到移植的毛囊在脱发部位仍有毛发生长,且不受脱发部位周围的毛发脱落的影响,至此“ 供区优势“ 这一概念被提出,毛发移植技术也逐步开始用于治疗。枕部非脱发部位的毛囊通常被作为毛发移植的安全供给区域,但对于有着较大面积脱发的患者而言,仅从患者枕部提取毛囊是远远不够的,由于部分人脑后枕部毛发面积和密度较低,手术的效果也会受到影响。毛囊单位提取术可从患者身体其他部位如腋下、四肢、胸部点状提取毛囊,增加用于毛发移植的毛囊单位的数量,提高治疗效果。除了手术治疗,还有一些非手术方法用于治疗 AGA。目前在一些药物疗法中,临床上常用的药物有米诺地尔、非那雄胺等。非那雄胺是Ⅱ型5α-还原酶的特异性抑制剂,通过有效阻止人体血清中睾酮转变为活性更强的DHT,来有效改善毛囊微型化等情况。米诺地尔在临床上常被作钾离子通道开放剂,可直接松弛血管平滑肌,有强烈的小动脉扩张效果,促使头皮局部小血管增生、促进毛囊上皮细胞的生长增殖等作用。
研究发现,在行毛发移植的同时联合应用非那雄胺比单一的毛发移植能获得更好的治疗效果。米诺地尔也同样可以提升移植的疗效。另有非手术疗法如注射自体富血小板血浆是通过诱导真皮乳头细胞的增殖来增加毛囊细胞的存活率,通过调节毛囊生长期来延长毛囊周期。激光治疗AGA也是一种很有潜力的选择,Suchonwanit等将30例男性AGA患者头皮分为两侧,试验组为随机一侧接受点阵激光联合外用5%米诺地尔溶液治疗,对照组为另一侧外用5%米诺地尔溶液单独治疗。经过一定治疗周期后,结果显示,试验组的毛发密度和直径增加幅度均大于对照组,试验组和对照组的毛发密度和直径较基线均显著增加。
出自《毛囊及相关干细胞在雄激素性脱发中的作用研究》作者杨莹莹,刁波,刘跃平。
上一篇: AGA的发病机制
下一篇: HFSCs在AGA治疗中的作用