MSC联合生物材料支架2022-06-24 09:01:52
尽管临床应用MSC治疗取得了积极进展,但关于其适应证选择及安全问题也引起了关注,适应证的选择对于MSC治疗的效果至关重要,但目前无明确标准,当前研究认为MSC治疗更适用于处于IDD的早期,Pfirrmann分级为三级或四级的单节段IDD所引起的的中度慢性背痛。综上,MSC的临床应用仍处于萌芽阶段,尽管研究证实了MSC治疗能够降低患者疼痛并改善IDD情况,但需要进一步研究以确定哪些患者是合适的治疗对象,此外MSC合适的注射方法、次数及剂量、长期效果及安全性也需进一步评价。MSC的分化增殖过程中,易受到生长因子和内环境的影响,目前针对椎间盘应用已经开发了基于胶原、透明质酸、藻酸盐和纤维蛋白等多种支架。Chen等使用光交联的明胶-透明质酸水凝胶支架,移植ADSCs后置入大鼠体内;结果显示,该支架能够激活αVβ6-TGF-β1通路从而促进 ADSCs向椎间盘细胞分化、增强修复效果。
Frauchiger等将工程丝绒膜复合材料作为BMSCs支架,并在其中加入GDF-6、TGF-β3基因,体外培养后观察到支架的应用提高了细胞存活率,同时GDF-6和TGF-β3的加入使BMSCs分化为更趋近椎间盘细胞的表型。周逸驰等应用多能诱导干细胞结合海藻酸钠盐微球凝胶支架置入兔椎间盘退变模型,结果显示支架的应用使得椎间盘内蛋白多糖和Ⅱ型胶原增加更显著,且显著降低MMP3蛋白表达,有效改善了椎间盘退变。除了人工材料制作的支架外,天然生物材料,如来自椎间盘的脱细胞基质,因其天然的ECM成分对MSC分化具有良好诱导作用,也展现出了巨大潜力。综上,利用MSC与生物材料支架相结合的组织工程方法既可以为MSC提供合适的环境,促进其增殖分化避免损害,同时支架中的某些药物成分能够控制MSC的分化倾向,此外应用支架能够减少细胞渗漏损失,降低由渗漏引起的异位骨赘形成的风险,因此未来组织工程可能在椎间盘再生领域发挥重要作用。
出自《间充质干细胞在椎间盘退变中作用》作者王向阳,刘永辉,石洋。
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