干细胞的替代品在ALI的治疗应用中得到广泛的研究2022-06-28 08:35:24
急性肺损伤是指由于感染、误吸有害气体、外伤、休克及其他非心源性致病因素而引起的肺部气体交换功能急剧下降的严重疾病。当疾病发展到终末阶段即为急性呼吸窘迫综合征，具体临床表现为呼吸窘迫、进行性低氧血症，影像学表现为双肺的渗出性病变或实变。目前，重症监护室中ALI/ARDS患者的死亡率仍高达40％-50％。ALI的常见病因可分为直接损伤和间接损伤。前者的病因有肺炎（由病毒、细菌、真菌引起）、吸入性肺损伤（胃内容物、溺水后肺部感染、有毒气体）、肺挫伤等，后者的病因有脓毒症、多发伤、大量输血并发症、中毒、烧伤、重症胰腺炎、肺栓塞等。2012年柏林定义修订了ARDS的最新诊断标准，其中最关键的部分是明确了根据氧合指数将 急性呼吸窘迫综合征分为轻度（200mmHg＜PaO2/FiO2≤300 mmHg）、中度（100mmHg＜PaO2/FiO2≤200mmHg）和重度（PaO2/FiO2≤100 mmHg）三型。目前，针对 ALI/ARDS的治疗策略主要包括原发病治疗、药物治疗和呼吸支持治疗。但由于目前临床上所使用的药物仍不能有效降低ARDS患者的死亡率，因此以呼吸机为主的支持性疗法被广泛应用。然而，以机械通气为基础的呼吸支持性疗法虽然降低了ARDS患者的死亡率，但长期高容量、高压的通气也会导致一定程度的肺损伤。由此，外泌体作为一种纳米级别的生物活性囊泡，近年来被当作干细胞的替代品在ALI的治疗应用中得到了广泛的研究。本文综述了不同ALI动物模型的特点与检测指标、外泌体在ALI动物模型中的应用和现已开展的相关临床前研究，以期对外泌体在 ALI/ARDS 的临床转化研究中的作用机制有更深入的理解。
出自《外泌体在急性肺损伤治疗中的应用前景》作者徐留胜，章晋辉，钱晖。
上一篇： 间充质干细胞治疗急性肺损伤临床研究
下一篇： 外泌体相较于干细胞的优势
