MSCs-Exo创面修复临床前研究及临床应用2022-06-30 09:00:51
MSCs-Exo可以有效抑制异常创面炎症反应，促进创面愈合，目前市面上存在多种包含外泌体的医学产品。如直接将间充质干细胞外泌体提纯后制成水凝胶，缓慢释放可用于创面修复及瘢痕治疗；将人脐带间充质干细胞源外泌体、表皮生长因子和透明质酸钠配合使用，可用于创面修复及美容去瘢；添加纤连蛋白、血管内皮细胞生长因子、纤维芽细胞生长因子、上皮细胞生长因子、肝细胞生长因子、转化生长因子、1-磷酸鞘氨醇、神经酰胺-1-磷酸，制成包含外泌体的复合物，同样具有不错的创面修复效果；将外泌体制成冻干粉，可更加长久地发挥其生物活性；同时将外泌体加入粘贴材料，制成敷贴，贴附于压疮皮肤,可降低创面组织中肌成胶原纤维细胞数量，并调节I型、III型胶原蛋白及HMGB1，TGF-β 蛋白表达量,动态调控创面愈合过程；将芭花、洋甘菊、金缕梅、海藻酸盐等成分与 MSCs-Exo制作成为复合物，可加速创面止血过程,促进损伤损伤修复，同时具有抗炎抑菌、止痒、保湿等效果，加速创面愈合。皮肤损伤作为临床最常见的疾病，而我国整体创面发生率呈上升趋势，糖尿病、血液循环障碍等原因导致的慢性创面逐渐增多。炎症反应期延长引起组织血液灌注不足及缺血性损伤，可能是创面难愈的重要原因。创面异常炎症反应是临床上慢性难愈合创面治疗的主要靶点之一， MSCs-Exo可有效促进巨噬细胞向M2型转化，减少中性粒细胞的浸润和激活，抑制树突状细胞活化并诱导耐受，减少皮损中肥大细胞数量，抑制自身反应性淋巴细胞增殖，加速活化T细胞的凋亡，上调抑制自身反应性淋巴细胞比例，诱导免疫耐受，促进成纤维细胞增殖、迁移，调节胶原沉积类型，促进血管生成，增加IL-10、TGF-β等抗炎因子的分泌，减少TNF-α、IL-1α等炎性因子的分泌多途径发挥抗炎作用，缩短创面炎症反应时间，加速创面愈合，并预防瘢痕形成。MSCs-Exo作为创面修复和再生医学的研究热点，既可保留间充质干细胞的功能特性，同时又具有更低的免疫原性与更高的安全性，有望成为一种极具前景的创面修复治疗方式，且临床上目前已存在针对创面修复的多种包含外泌体的医疗产品。
出自《MSCs-Exo对创面愈合炎症反应的调控作用及机制研究进展》作者向桂齐阳，刘清桂，胡以平。
