维奈克拉联合去甲基化药物治疗改善患者疗效2022-07-07 08:44:51
急性髓细胞白血病是成年人最好发的一种急性白血病类型，而复发/难治性AML预后不佳。BCL-2蛋白抑制剂包括奥利默森、那维托克、ABT-737、维奈克拉等，通过抑制抗凋亡蛋白BCL-2使肿瘤细胞程序性死亡。维奈克拉在慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤、AML等血液系统肿瘤的治疗中均发挥一定作用，于2018年被美国食品药品监督管理局（FDA）批准治疗老年或不可耐受强化治疗的AML患者。维奈克拉在R/RAML中的疗效显著，特别在R/R AML患者同种异基因造血干细胞移植前桥接治疗，及AML患者allo-HSCT后复发治疗中发挥了较好作用。维奈克拉或去甲基化药物HMA单药治疗R/RAML均有一定疗效，但多药联合具有协同作用。一项荟萃分析汇总7篇维奈克拉治疗R/RAML的文献，224例患者中219例为R/RAML，中位年龄68.9岁。对比分析全部治疗组、维奈克拉单药治疗组及维奈克拉联合 HMA/低剂量阿糖胞苷治疗组患者疗效，总体反应率分别为 31.1％、20.7％及 38.7％（Q=11.8；I=66.2％；P=0.02），完全缓解或血小板和中性粒细胞均未恢复的CR分别为26.7％、20.7％ 及 32.8％（Q=15.1； I2=73.5％；P=0.004）。维奈克拉单药治疗及维奈克拉联合治疗的中位总生存时间分别为1.8～7.8个月及 3.0～6.6 个月。研究结果提示维奈克拉联合去甲基化药物治疗可改善患者疗效。
出自《维奈克拉在复发难治性急性髓细胞白血病治疗中的应用》作者陈张杰,白雪莲.
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