视网膜色素上皮细胞移植治疗研究2022-07-08 09:05:20
视网膜色素上皮细胞是视网膜最外层的单层细胞,位于光感受器细胞外节与Bruch膜之间,是血视网膜屏障的重要组成部分。RPE功能的完整性对视觉的维持和视网膜神经的存活起至关重要的作用. 其中最重要的功能是能吞噬并降解光感受器细胞脱落的外节, 若RPE细胞吞噬功能受损,光感受器细胞外节便会在视网膜下腔大量堆积, 从而引起光感受器细胞的凋亡.同时,RPE还参与视黄酸的再循环和分泌血管内皮生长因子VEGF,在光感受器细胞和脉络膜血管功能的维持中发挥重要的作用.临床上,AMD和SD引起的RPE萎缩主要累及黄斑区,会导致患者中心视力逐渐丧失,并最终发展为失明. 这两种疾病RPE细胞的退化均早于光感受器细胞的缺失,特别适于进行RPE细胞移植治疗以替代功能损伤或凋亡的RPE细胞,重新建立视觉信号通路。目前,研究人员已成功构建了多种由多能干细胞分化为RPE细胞的诱导方法,同时大量动物实验结果证明,移植的RPE细胞可挽救视网膜退行性动物的视功能.我国科学家也在此基础上开展了多项临床前研究,研究人员将人胚胎干细胞和诱导多能干细胞来源的RPE细胞移植到视网膜退行性疾病RCS大鼠中,观察到移植的细胞整合良好,同时视网膜电生理检查提示,移植后大鼠的视功能得到一定程度的恢复.这些临床前研究结果促使RPE细胞移植的临床试验在多个国家陆续开展, 现阶段的临床试验结果证实了ESCs来源的RPE细胞在AMD以及SD移植治疗中的安全性,有效性也已得到初步验证.我国也有多项RPE移植临床试验正在进行,包括利用ESCs来源的RPE治疗干性AMD,利用ESCs来源的RPE治疗SD,以及利用ESCs来源的RPE治疗视网膜色素变性,相信在不久的将来会产出大量有价值的研究结果。
出自《中国眼科干细胞再生医学领域现状及展望》作者赵宁, 金子兵.
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