ＭＳＣ－Ｅｘｏ成为治疗ＴＭＪＯＡ的一种新方法2022-07-13 08:36:49
颞下颌关节骨关节炎是以进行性软骨退化、软骨下骨改建、滑膜炎和慢性疼痛为特征的退行性颞下颌关节病。由于关节软骨的自愈能力有限，使其成为治疗最困难的关节疾病之一。目前对于ＴＭＪＯＡ的治疗策略旨在防止软骨和软骨下骨的逐渐破坏，诱导骨重塑，缓解关节疼痛，并恢复颞下颌关节功能。传统的临床治疗方法可以在一定程度上防止疾病的发展，但是它们不能完全恢复退化的软骨或软骨下骨损伤。间充质干细胞在关节软骨修复治疗中具有巨大潜力。ＭＳＣ通过分泌多种营养因子来调节受损组织的环境，并协调后续的再生过程，包括细胞增殖、分化以及基质合成，而外泌体在其中发挥重要作用。研究表明，间充质干细胞源性外泌体能够转导细胞间信号、调节微环境和炎症免疫，促进损伤组织再生，如软骨和骨再生，因此ＭＳＣ－Ｅｘｏ有望成为治疗ＴＭＪＯＡ的一种新方法。干细胞具有自我更新和分化成多种细胞系的潜能。根据其发生来源，干细胞可分为３大类：胚胎干细胞、诱导多功能干细胞和成体或体细胞干细胞，ＭＳＣ属于成体干细胞。ＭＳＣ最初是由Ｆｒｉｅｄｅｎｓｔｅｉｎ等从骨髓组织中分离出来，具有分化为成骨细胞、脂肪细胞和软骨细胞的能力。在多种干细胞来源中，ＭＳＣ与其他祖细胞相比具有以下优势：（１）相对容易地从外周血、骨髓和脂肪等各种组织中提取；（２）分离和培养成本低；（３）具有免疫抑制能力；（４）可进行同种异体移植和自体移植患者的多种治疗。但是ＭＳＣ也存在着分离、采集和运输要求条件高、体外培养易衰老以及增殖能力有限等问题，因此在一定程度上限制了其在临床上的应用。最初学者们推测ＭＳＣ主要通过直接分化为软骨细胞来替代损伤组织，但近年来的研究表明，其使组织修复与再生的机制可能依赖于旁分泌。２０１０年，Ｓｅｒｅｎａ等证实了ＭＳＣ通过旁分泌及内分泌途径分泌囊泡样细胞结构参与组织修复与再生，并将其命名为间充质干细胞外泌体。外泌体是一种直径为３０～１４０ｎｍ的存在于细胞外的多囊泡体，具有脂质双层膜，含有丰富的生物分子，包括蛋白质、脂质和核酸。
出自《间充质干细胞源性外泌体在颞下颌关节骨关节炎中的研究进展》作者徐泽军,满城.
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