BMSCs是骨组织工程中治疗骨缺损最理想的种子细胞，但在不同人群和不同年龄中BMSCs的活性不同，BMSCs在骨髓单核细胞的比例、增殖能力和分化潜能随着年龄的增长而不断降低，并不是所有人都具有提取适应症。虽然BMSCs成骨分化的诱导剂种类诸多，对其细胞间信号传导通路及作用机制的研究愈加深入和全面，但目前还没有一种诱导因子能够实现BMSCs的精确定向分化，对实现BMSCs体外增殖和分化的可控性依然是研究的热点和难题。
 

虽然BMSCs具有低免疫原性和免疫逃避能力，且可经自体或异体移植，一些动物实验表明异体移植后BMSCs存活率逐渐下降且活性较低，使得同种异体BMSCs在临床中的研究与应用较少。目前对BMSCs的基础研究在寻找其表面特定标志物，在分离及诱导分化的基础上向移植后对机体免疫反应的调节和微环境的构建进行探索研究。虽然经3D生物打印的支架材料在组织相容性和机械力学方面取得了重要进展，但生物支架在治疗骨缺损中缺乏长期病例的随访和回顾性研究，而且目前载有BMSCs的生物活性支架在受体中如何建立有效的血液循环仍需进一步研究。
 

3D生物打印技术经过近几十年的发展，在打印技术和精度方面有了显著的提高，但仍存在一些技术性难题。比如如何将传统的静态打印方式向动态打印方式转换，如何在打印过程中使种子细胞免受高温、压力等外在因素的干扰依然保持生物活性，怎样维持各种打印材料之间印刷参数的兼容性与表征等。目前，BMSCs复合3D生物打印技术治疗骨缺损是一种拥有广阔前景的治疗方法，随着骨组织工程的发展和生物活性材料的研发进步，通过3D生物打印技术为骨缺损患者提供精准化、个性化的治疗方案提供可行性，相信未来其在临床治疗中可以发挥更重要的作用。
 

出自《骨髓间充质干细胞联合3D生物打印技术治疗骨缺损的研究进展》作者袁宇，徐林.