造血干细胞移植患者的其他运动2021-09-15 15:51:46
抗阻运动即力量训练.通常指身体克服阻力以达到肌肉增长和力量增加的过程,一般需要借助自身体重、弹力带、哑铃、重量器械来完成,其中弹力带因非常轻便,即使在运动过程中发生跌倒也不会造成很大伤害,是HSCT患者进行抗阻运动最安全的方法。有肌肉萎缩的患者单纯进行有氧运动,可能无法获得最大好处,且多数患者移植后体力活动明显减少,导致肌肉萎缩和肌力下降Ⅲ]。美国运动医学会认为,HSCT患者在移植后尽早进行抗阻运动比有氧运动更重要。同样,Hacker等m1研究表明,HSCT患者移植后进行抗阻运动有助于阻止和扭转身体失调,对于保持身体协调性十分必要,相比其他运动类型,抗阻运动对塑造肌肉质量更有效。可见,HSCT患者在移植后可进行抗阻运动,但是目前各研究中大都将抗阻运动联合其他运动类型应用于HSCT患者.仅个别研究对HSCT患者单独进行抗阻运动,抗阻运动的单独效应仍需要更多研究加以验证。
呼吸训练也称调息、呼吸反馈,是受训者主动按照一定的呼吸模式(如频率、深度、呼气/吸气时间比、胸式/腹式等)进行的训练,一般分为呼吸方式训练和呼吸肌锻炼,前者指缩唇呼吸、腹式呼吸、深呼吸和有效咳嗽等,后者包括吸气肌锻炼和呼气肌锻炼,需要借助特定仪器完成。HSCT患者在移植期间.往往需要限制活动量或绝对卧床,造成全身肌肉和呼吸肌力量下降,肺通气量下降,从而导致肺部并发症的发生率高达40%~70%,甚至30%的HSCT患者死于肺部并发症[15]。并指出,呼吸训练的活动量小、强度低、床边即可完成,且HSCT患者在完成移植后可立即进行.早期进行呼吸训练有利于HSCT患者预防肺部并发症。目前.HSCT患者呼吸训练的研究缺少大样本的随机对照研究,因此,呼吸训练有利于HSCT患者早期康复的结论及推广需谨慎。
2014年有系统综述指出.大部分研究主要以有氧运动联合抗阻运动的思路为HSCT患者制订运动处方,相比单独进行有氧运动或抗阻运动,联合运动方式能让患者更加受益。具体的联合运动方式有步行结合弹力带、骑车或慢跑结合哑铃等。此外,有研究。在有氧运动联合抗阻运动的基础上,结合呼吸训练,以及颈、肩、腰、膝、脚踝的伸展运动。应用联合运动的思路制订运动处方,可让HSCT患者在运动中得到更好的平衡和放松,从不同的运动类型中获益。然而不同运动类型的联合运动方式可能会对HSCT患者身心康复产生不同的效果.何种联合运动方式效果最佳,目前缺少研究。今后有必要比较不同的联合方式对HSCT患者身心康复的效果,以便为患者制订更合理和个性化的运动处方。
出自《造血干细胞移植患者运动锻炼的研究进展》作者邢双双 顾则娟 蒋秀美。
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