MSCs治疗BPD目前的不足及未来展望2022-07-19 08:32:33
MSCs治疗BPD在临床试验中已初步证实其效果是显著的，是最具革命性的下一代治疗手段，在转化应用于临床前需要明确其安全性、适宜的患儿及用药参数。MSCs来源广泛，虽然从自体妊娠组织中提取的MSCs具有低成本，低免疫原性及高生物活性的特点且不涉及伦理问题，但仍有部分患儿无相应的条件，需行异体干细胞移植，因此伦理学讨论是必要的。而且制定一个标准化方法收集安全有效的MSCs非常重要，目前已有临床试验使用符合药品生产管理规范的人诱导多能干细胞，未来这可能是MSCs来源的最佳方式。超早产（胎龄＜27周）及超低出生体重（出生体重＜1000g）是BPD的独立高危因素，这个阶段的患儿肺部处于原始肺泡发育的关键时期，对外界因素极度敏感，出生后需要机械通气等高级生命支持，且目前治疗手段有限，因此更适合使用MSCs进行治疗。MSCs在临床上的用药参数需要个体化,气管内给药较静脉给药副作用少，且对于有创通气的患儿操作方便，这可能是最佳的给药方式；临床试验结果显示不同剂量的MSCs治疗效果良好，最佳的剂量需要结合肺部损伤的程度来决定，伴随着MSCs的消耗，部分患儿可能需要多次使用MSCs治疗才能达到最佳治疗效果；多项动物实验中提示在高氧造成的肺部损伤炎症到达高峰或稳定阶段之前使用MSCs移植效果更好，临床试验的结果也支持这一结论，因此临床中治疗BPD越早使用MSCs可能效果越好。随着多中心、大规模、前瞻性临床随机对照试验的进行，未来MSCs疗法将给BPD患儿带来更多福音。
出自《间充质干细胞治疗早产儿支气管肺发育不良的研究进展》作者黄高展，刘春华.
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