对造血干细胞移植患者心肺功能的影晌2021-09-15 16:07:40
各研究中大都使用峰值耗氧量、6 min步行距离和肺功能检查来评价运动锻炼对HSCT患者心肺功能的影响。研究发现，峰值耗氧量是HSCT患者病死率的预测因子，移植前每分钟峰值耗氧量≤16 ml／kg的患者，相比移植前每分钟峰值耗氧量＞16 ml／kg的患者有更高的移植后死亡风险。研究证实，在移植前1～4周开始对HSCT患者进行有氧运动联合抗阻运动．可以显著提高患者每分钟峰值耗氧量，改善患者的心肺功能，降低患者总病死率和非复发病死率，但是该研究结果没有对HSCT患者预后因素进行分层分析．其结论有待进一步探讨。6 rain步行距离是评价心肺功能最简单易行的方法，应用较多。在Meta分析纳入的6个研究中，有4个研究都使用该指标，结果表明，运动锻炼可有效提高患者的6 rain步行距离，但是这些研究的样本量均较小．可能限制了研究结论的推广。
肺功能主要用于评价HSCT患者呼吸训练的效果，目前研究仅个例，且研究结果并不理想。Bargi对38例异体HSCT患者的随机对照研究发现，呼吸训练干预6周后，虽然可以改善患者呼吸困难的症状．但对用力肺活量、第1秒用力呼气量等肺功能指标的改善尚无统计学意义，可能因为该研究中的患者普遍比较年轻，基础肺功能状况相对较好。这提示今后可针对年龄较大、基础肺功能较差的HSCT患者，进一步探讨呼吸训练的效果。运动锻炼对HSCT患者心肺功能的改善有积极效果，但是能进行合并分析的研究质量不高，且部分指标的改善效果仍有待验证。
出自《造血干细胞移植患者运动锻炼的研究进展》作者邢双双 顾则娟 蒋秀美。
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