人巨细胞病毒是一种双链DNA病毒，属于β疱疹病毒家族，其双链DNA基因组长度约为230kb，结构复杂。HCMV原发感染后，病毒在骨髓CD34+ 干/ 祖细胞、单核细胞和树突状细胞等细胞中建立潜伏感染。在被感染的个体中，HCMV通过建立一个潜在的细胞储存库来保持潜伏状态，其中少量病毒不定时、间歇性激活进入裂解周期，从而保持终身的潜伏感染。HCMV感染机体可能经历初次感染、潜伏、再激活过程，在免疫缺陷的异基因造血干细胞移植受者中再激活，可表现为HCMV性肺炎、胃肠炎、肝炎、视网膜炎等巨细胞病毒病。HCMV感染还可增加allo-HSCT 受者细菌、真菌感染风险，以及移植物抗宿主病等非复发相关死亡的发生风险。
 

HCMV在实体器官移植中的再激活率为16％~56％，而在allo-HSCT中则高达30％~70％。近年来，由于对allo-HSCT受者预防性使用抗病毒药物及结合外周血病毒DNA监测进行的抢先预防治疗，CMVD发生率有所下降。然而，对多重耐药及复发或难治性HCMV感染的控制仍较棘手。现有的抗病毒手段多数是针对病毒再激活后引起的病毒血症，而对潜伏感染的HCMV无效，最近关于如何从潜伏状态控制病毒成为CMVD防治的新热点。预处理、免疫抑制剂使用、造血重建等导致allo-HSCT受者出现机体免疫缺陷及体内HCMV发生再激活与病毒基因组即刻早期基因表达相关，同时启动下游与病毒裂解增殖相关的系列蛋白表达，从而导致病毒的大量复制。病毒转录、复制过程涉及诸多信号通路。
 

出自《外胚层间充质干细胞的获取及应用》作者张岐剑，徐希明.