造血干细胞移植女童的生育力保护方法2022-09-26 09:33:52
目前,女性生育力保护的方法主要有胚胎冻存、卵母细胞冻存、卵巢组织冻存、卵巢移位手术等,但能用于女童的生育力保护方法主要是卵巢组织冻存,胚胎冻存仅适用于已婚育龄期女性,卵母细胞冻存适用于育龄期女性。卵巢组织冻存与移植技术是在性腺毒性治疗前通过手术将部分卵巢组织取出,利用低温生物学原理使卵巢组织处于休眠状态,待患者原发病治疗结束,临床缓解,体内存留的卵巢功能已衰退,经多学科会诊评估,可以移植时,再将冻存的卵巢组织复苏移植回体内,以恢复患者卵巢功能与生育能力。卵母细胞冻存和胚胎冻存只能为患者提供一次生育机会,而卵巢组织冻存的是卵巢皮质,含有成千上万,甚至数十万颗卵细胞,具有巨大生殖与内分泌潜能,且在冻存前不需要进行促排卵,所以卵巢组织的取材可在患儿能耐受手术的任何时间进行,或在原发疾病手术治疗的同时进行取材,不推迟患者原发疾病的治疗,是青春期前女童和放化疗无法延迟的女性生育力保护的唯一方法。
目前在首都医科大学附属北京妇产医院冻存卵巢的14岁以下女童平均年龄为7岁,最小的仅1岁,2021年阮祥燕团队实现中国冻存卵巢组织自体移植后首例活产。从目前卵巢组织冻存后活产的数据来看,卵巢组织冻存并未增加子代先天性畸形的风险,其用于生育力保护的有效性和安全性已得到证实,美国生殖医学学会于2019年声明指出卵巢组织冻存技术不再是试验性技术。2021年8月,随着阮祥燕团队卵巢组织冻存移植后首例健康婴儿的诞生,也实现了卵巢组织冻存移植技术从临床试验到临床常规的重大转化。
出自《造血干细胞移植女童患者生育力保护中国专家共识》作者阮祥燕。
上一篇: 造血干细胞移植对女童生育力的损伤
下一篇: 冻存卵巢组织移植安全性问题