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针灸治疗缺血性脑卒中后损伤2022-10-11 09:17:09

针刺具有相对安全和操作便捷的特点,于临床广泛使用。研究发现针刺能显著增加缺血性脑卒中大鼠海马区巢蛋白和BrdU阳性细胞数,促进eNSCs增殖。罗丁等研究表明,针刺督脉的人中穴能促进MCAO大鼠eNSCs增殖,从而促进神经功能恢复。电针不仅有针刺的功效,还可根据患者的需要对刺激的波形、频率、强度和时间等进行调节,较为客观且易于观察及进行实验研究。研究证实电针可通过调控Notch信号通路增加脑缺血再灌注大鼠BrdU/DCX 细胞数,促进eNSCs增殖。此外,电针还可通过促进脑缺血半暗带外泌体的数量及上调外泌体中miR-146b的表达,促进MCAO大鼠eNSCs增殖和分化为成熟神经元,改善神经功能。

艾灸具有行气活血、温经止痛的功效。研究认为艾灸不仅可以减少脑梗死体积、减轻组织损伤,还能促进eNSCs增殖。胡丙成等艾灸MCAO大鼠百会穴及双侧太阳穴,在不同时间点检测SVZ和DG中BrdU与Nestin表达情况,结果显示艾灸后不同时间点SVZ和DG中BrdU与Nestin增殖规律与脑缺血后增殖规律基本一致且增殖强度都比模型组高,提示艾灸能在一定程度上促进脑缺血大鼠eNSCs的增殖。于海波等发现艾灸局灶性脑缺血大鼠任脉上的气海、关元穴位后,再灌注14d、28d时艾灸任脉组Nestin阳性细胞数高于MCAO模型组,提示艾灸任脉有可能促进脑缺血大鼠梗死灶同侧SVZ区eNSCs的增殖。
 
研究表明反复短暂性肢体缺血预处理可增加脑缺血再灌注大鼠海马中BrdU阳性细胞数,且BrdU达高峰时间较MCAO组延长,表明其可促进脑缺血再灌注大鼠eNSCs增殖。蓝莓、红梅、石榴等中就含有鞣花酸,它不但能抗氧化、抗癌,还可以促进缺血性脑卒中后缺血半暗带区Nestin数量增加,其可能是通过上调Wnt信号通路中β-catenin和CyclinD1的表达来促进eNSCs增殖。鹧鸪茶又称毛茶,可能因其富含鞣花酸、维生素、没食子酸等成分亦能通过Wnt信号通路促进脑卒中大鼠eNSCs增殖。
 
出自《内源性神经干细胞在缺血性脑卒中后损伤修复的动员策略及机制研究进展》作者张四美,金亚菊,杨晰宸。