益气补血药物治疗肿瘤化疗后白细胞降低相关的机制2022-10-20 08:46:35
临床应用中医经典方药四君子汤、当归补血汤，以及在此基础上加减的方药，均能有效治疗肿瘤化疗后白细胞降低，且对于轻度白细胞降低疗效更好。范少泷等应用四君子加当归补血汤（黄芪50g，当归、党参、茯苓、白术、熟地、淫羊藿、这些、炙甘草各10g，补骨脂20g）防治化疗后白细胞减少，对于 I度白细胞减少治疗有效率为93.88％，II度有效率77.78％，III度有效率75.86％。陈皎皎等应用四君子汤加味治疗肺癌化疗患者骨髓抑制，发现观察组中性粒细胞和白细胞减少发生率显著低于对照组，并且能提高观察组CD4+、CD3+，以及血清中粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子和粒细胞集落刺激因子水平，提示了四君子汤加味可能通过提高患者血清重GM-CSF和G-CSF水平达到改善化疗所致白细胞下降的效果，减少人重组集落细胞刺激因子的使用。旷雯等运用益气养血汤（炙草5g，黄芪、白术、山药、党参各20g，熟地、当归、黄精、鸡血藤各10g，大便困难加肉苁蓉10g，汗多加麻黄根、枣仁各5g）治疗晚期肺癌化疗所致骨髓抑制，发现该方药能有效降低轻度化疗后骨髓抑制的发生率，改善轻度白细胞降低程度。近年来对于益气补血药物治疗肿瘤化疗后白细胞降低的相关的机制研究也在不断开展，姚重华等发现当归补血汤可以提升环磷酰胺所致的骨髓抑制小鼠外周血白细胞、红细胞、血小板计数，同时能提高小鼠骨髓Wnt3a蛋白、骨髓造血干细胞Frizzled 2mRNA表达水平，这可能是其防治骨髓抑制、促进造血重建的重要机理之一。Notch信号通路是沟通细胞间信号，调控细胞增殖、分化和凋零的重要通路之一，Notch1主要定位于造血干细胞表面，具有促进造血干细胞自我更新的作用，窦昊颖等研究发现当归补血汤可以促进骨髓细胞中 Notch1 mRNA的表达，提示当归补血汤也可以通过激活 Notch 信号通路，促进造血过程的恢复。
出自《中医药治疗恶性肿瘤化疗后白细胞降低的研究进展》作者方旭鹏,方丹,王薇。
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