干细胞应用的安全性和有效性的展望2022-11-10 09:20:46
对于干细胞植入方式的研究甚少,目前移植方式有宫腔注入、静脉注射、复合支架植入等,一种方法是在一定条件下将干细胞直接注入宫腔,操作简便,风险较低;另外一种是将干细胞在体外诱导分化成为子宫内膜细胞然后再植入宫腔,这种方法不仅能使整个过程相对可控,而且相对提高了种植的成功率。将干细胞按照一定浓度直接注入静脉,研究显示注入大鼠体内的干细胞主要分布在受损的子宫内膜中,由此可以证明静脉注射是一种有效的移植方法。为保证最大的治疗效果,往往需要大量的细胞数量。但数量较多的干细胞进入静脉有引起静脉栓塞的可能。支架又分为生物支架和合成高分子支架。有研究报道,hUCMSCs复合胶原支架用于创面修复治疗的有效性,但这种支架存在引起超敏反应、免疫原性反应的风险。合成高分子支架因其结构可控、功能多样、可规模化生产而在组织工程中显示出巨大的应用潜力,有研究显示聚癸二酸甘油酯支架搭载移植BMSCs组的妊娠率显著高于胶原支架搭载移植组和聚乳酸乙醇酸支架搭载移植组。因此PGS支架复合干细胞可能是一种有更前景的治疗损伤内膜的方式。
尽管干细胞的应用突破了传统治疗的诸多限制,但在治疗的安全性和有效性方面仍面临诸多问题。一方面,干细胞和肿瘤细胞有相似的调控生长和凋亡机制,都能不断增殖,因此干细胞具有形成肿瘤的风险。另一方面,干细胞常表现出基因组的不稳定性。虽然提高干细胞分离的纯度、将干细胞在体外向目标终末细胞分化并采用合适的移植方式能在一定程度上降低上述风险,但要实现干细胞治疗风险可控、结局可预期仍需要不断探索。
基底层受损的子宫内膜的修复仍是一个难题,干细移植突破了传统治疗的局限性,从细胞水平再生修复损伤的内膜,具有独特的优势和广阔的应用前景。但当前关于干细胞应用的研究仍局限于动物实验。干细胞来源的选择、剂量的控制和移植的方式的选择以及干细胞应用的安全性和有效性仍需要不断探索。
出自《干细胞治疗子宫内膜损伤的研究进展》作者王亚飞,洪名云,唐志霞.
下一篇: 间充质干细胞是肿瘤微环境中的重要组成部分