经羊膜干细胞疗法的生物学基础2022-12-19 08:37:06
经羊膜干细胞疗法治疗胎儿异常主要是充分放大生理或病理条件下存在于羊水中干细胞的生物学功能以及利用产前治疗的优势，经羊膜干细胞疗法的操作流程及作用机制。干细胞是一组同质细胞，能够分化为构成身体各种组织和器官的特定细胞类型。根据衍生来源，可将干细胞分为不同类型，即胚胎干细胞、造血干细胞、羊水间充质干细胞、胎盘间充质干细胞、神经干细胞、骨髓间充质干细胞等。其中胚胎干细胞的增殖分化能力最强，然而，由于胚胎干细胞的提取过程中破坏了胚胎，胚胎干细胞的获取容易引发伦理问题；此外，严重的致瘤风险（畸胎瘤）也是限制其使用的原因之一。羊水间充质干细胞和胎盘间充质干细胞均可以大量获得，而且没有相关的伦理问题，重要的是，与胚胎干细胞不同，胎盘和羊水来源的干细胞在移植后都不会引起畸胎瘤。从转化的角度来看，与其他干细胞相比，自体或同种羊水间充质干细胞可能是用于经羊膜干细胞疗法的理想细胞类型，部分原因是羊膜腔是它们的原生环境。羊水间充质干细胞不仅可以在从孕中期开始直至出生时通过微创羊膜穿刺术获得，它还具有强大的增殖能力，在相同的培养条件时，其增殖速度比骨髓间充质干细胞和脐血间充质干细胞明显更快，少量羊水（例如3-5mL） 即可在三四周内产生数亿个细胞。另一种在经羊膜干细胞疗法中使用广泛的干细胞是胎盘间充质干细胞，由于妊娠期绒毛膜绒毛取样比羊膜穿刺术更早可行，因此如果有效的话，基于自体胎盘间充质干细胞的经羊膜干细胞疗法应该比基于自体羊水间充质干细胞的经羊膜干细胞疗法更早开始。
除此之外，仅在某些胎儿疾病状态下才存在于羊水中的独特干细胞代表了经羊膜干细胞疗法的另一类潜在来源，例如，可以从暴露的神经管缺陷中的羊水中分离出神经干细胞。这些羊水来源的神经干细胞可能不仅代表了经羊膜干细胞疗法治疗脊柱裂的新细胞来源，而且已被证明具有诊断价值。虽然许多特定疾病相关的干细胞有可能在经羊膜干细胞疗法中发挥作用，但目前关于特定疾病干细胞的数据相对缺乏。因此，该综述重点关注基于羊水间充质干细胞和胎盘间充质干细胞的经羊膜干细胞疗法。
出自《经羊膜干细胞疗法：产前治疗多种先天性疾病的新策略》作者成曦，孙宝兰，谢园园.
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