子宫内膜生理性修复2023-01-03 08:32:46
子宫内膜损伤是指因各种宫腔操作不当或次数过多所引起的子宫内膜基底层损伤,导致患者术后出现宫腔黏连、内膜薄化,并引发一系列包括经量过少、闭经、习惯性流产以及受孕困难等临床症状。根据相关流行病学显示,自2000年以来,计划生育人工流产术后造成子宫内膜损伤,从而导致继发性不孕患者数逐年增加。目前,临床上针对子宫内膜损伤后修复的方法很多,但对于中重度损伤后内膜再生的方法却十分有限。 间充质干细胞是目前再生医学领域中应用较为广泛的细胞类型之一,其具备独特的生物学特性,可分化为不同的细胞系,并分泌高水平蛋白,在免疫调节、伤口愈合、组织再生以及血管生成等方面发挥着重要作用。除此之外,MSCs还可释放外泌体,以及联合组织工程发挥其促进子宫内膜损伤修复的治疗作用。 因此,对近些年来国内外有关MSCs在子宫内膜损伤后修复的相关机制进行总结并作一综述。女性子宫内膜具有高度再生修复能力,按照其功能，结构可分为内部基底层和外部功能层,其中基底层主要由基质构成,功能层则由结缔组织、腺体组织构成。月经期间,子宫内膜原有上皮细胞脱落,腺体结构发生重塑,周围基质中子宫内膜干细胞分化成新的上皮细胞,从而替代前者。 该过程为非激素依赖性,且不存在细胞增殖。而在后续的间质细胞及血管修复过程中,随着体内雌、孕激素的变化,上皮、间质细胞增殖分化,细胞外基质被成纤维细胞所重塑,进而子宫内膜血管重建,最终完成无瘢痕修复。虽然基底层在月经期间几乎不脱落,且不受卵巢激素影响,但其完整性对于子宫内膜修复具有重要意义。生理状况下,内膜在增殖期逐渐增厚至7~14 mm,随后转化为分泌期,从而为胚胎的着床与发育提供一个良好的条件。
出自《间充质干细胞在子宫内膜损伤修复中的机制研究进展》作者刘姝岑,朱雪红,宾力.
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