造血干细胞移植后最常报告的康复计划需求2023-02-13 08:35:24
移植后的恢复需要较长的时间,对患儿及其护理人员都是一种考验。护理人员应多与患儿沟通,建立情感支持。另外,护理人员自身要调节和控制情绪,保持心情舒畅,家庭成员之间做好沟通,互相理解与配合。对护理人员进行正念干预,能减少感知压力和担忧,心理健康显著增加,负面影响显著减少。有研究指出,患儿个人的决定、获得家人和医疗保健提供者的支持是影响积极态度的3个主要因素,而演奏乐器和艺术项目有助于保持积极的态度。章建丽等推荐干预措施为健康宣教、音乐疗法、综合护理干预、姑息护理。王银研究表明让病人和家属了解移植相关知识、与医护人员建立和谐的沟通关系、给予病人和家属家庭社会支持、加强病患间的交流等可有效提升心理韧性,减轻焦虑、抑郁等负面心理,提高生活质量。出院后按照随访表进行复诊。每次返院复诊时宜空腹,待抽血和需空腹检查完毕后再进食药物和食物。定期监测指标主要包括血常规、嵌合体比例、抗排异药物浓度、感染指标、免疫功能、脏器功能、内分泌功能、营养状况、生长发育情况和青春期的性征发育以及原发病的相关检查等。监测时间点一般为移植后1.5个月、3个月、4.5个月、6个月、9个月、12个月;以后每半年到1年监测1次。
随着HSCT临床应用越来越广泛及其恢复的时长,HSCT移植后的康复变得越来越重要。护理人员经常扮演许多角色,这带来了许多责任和挑战,成为护理人员的负担和更高的压力水平,尤其是在病人出院后的第一个月,而从照顾者那里获得日常支持可以将负面影响降到最低。体能训练、理疗和营养咨询是造血干细胞移植后最常报告的康复计划需求,而医疗专业人员的建议和沟通可促进康复,是康复计划中必不可少的要素。通过制定个性化目标,多种方式联合干预,经过数月不同强度的干预来帮助他们恢复与疾病之前相似的功能水平和日常生活质量满足病人及其亲属的生理、心理和社会需求,帮助他们恢复有意义的生活。
出自《儿童造血干细胞移植后延续性护理的研究进展》作者黄小妹,黄海英,李晓华.
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