间充质干细胞对宫腔粘连的抑制作用2023-02-23 09:54:58
MSC还通过下调胶原蛋白、纤连蛋白、基质金属蛋白酶组织抑制-1的表达而抑制纤维化通路的活化。MSC可影响促炎细胞因子的激活并抑制纤维化信号通路,主要包括TGF-β1/Smad、NF-κB、MAPK/ERK和PI3K/AKT通路等。此外,脂肪来源的MSC在肾间质纤维化治疗过程中可降低IL1β、TNF-α和IL-6的表达,抑制 TGF-β1/Smad2/3/7信号通路的激活。MSC还可通过减少上皮-间质转化来抑制纤维化,并可通过减轻ECM积累来改善肾纤维化。总之,MSC治疗肾纤维化疾病的潜能已引起研究者的广泛关注,但将其应用于临床前还需通过大量实验进行验证。宫腔粘连是指由机械、感染等因素造成子宫内膜基底层损伤,宫腔内壁相互粘连而形成的纤维组织增生性疾病。与妊娠相关的刮宫是IUA 最常见的原因,目前已成为女性继发不孕的第二大病因。IUA的治疗目前常采用宫腔镜下粘连松解术后辅以球囊、生物胶及雌激素等,轻中度粘连通过传统的治疗方法可取得一定效果,但对于内膜广泛损伤的重度粘连效果不理想,术后再粘连率高达65%左右。2011年国外学者首次尝试了一种创新性的治疗方法,即干细胞疗法,通过自体BMSC移植并辅以雌激素成功治疗了1例重度IUA患者,超声提示内膜厚度达 8mm 且血流良好,通过辅助生育技术该患者成功受孕。随后,众多研究者把目光聚焦于该疗法,即将自体或异体干细胞经修饰处理后,通过多种途径移植入宫腔内,促进子宫内膜修复和相关细胞增殖,从而达到治愈IUA的目的。
有研究设计了一种负载BMSC的3D结构聚癸二酸甘油酯支架,将其移植至子宫内膜严重损伤的大鼠模型中,BMSC可直接分化为子宫内膜基质细胞,促进子宫内膜瘢痕的修复并改善内膜功能,使受损子宫的形态得到更好的恢复,并提高了大鼠的妊娠率。此外有研究发现,在与支架相邻的受损子宫内膜中,TGF-β1、碱性成纤维细胞生长因子、血管内皮生长因子和胰岛素样生长因子的表达水平明显升高。
出自《间充质干细胞移植抑制器官纤维化的研究进展》作者祝鑫瑜,刘兰花,于桂巧。
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