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室管膜下区与胶质母细胞瘤起源2023-02-24 08:29:57

室管膜下区是指胼胝体下方沿侧脑室外侧壁分布的薄层条带状脑区,该区域中包含了多种细胞类型,其中最值得关注的是神经干细胞。 胶质母细胞瘤作为恶性程度最高的原发脑肿瘤,预后极差,即使接受标准化治疗其中位生存期仅为14~15个月。 胶质母细胞瘤组织中包含了一部分具有干细胞特征的细胞亚群,这些细胞具有自我更新、无限增殖、多向分化以及迁移的潜能,被称为胶质瘤干细胞。室管膜下区中的神经干细胞与胶质瘤干细胞具有诸多相似性,如巢蛋白的表达、高度活性、分化多样性等,使其被认为与胶质母细胞瘤的发生与进展有着密切的联系。 对室管膜下区胶质母细胞瘤相关特征性表现的研究,可能会为胶质母细胞瘤的诊断及治疗带来新的思路与方案。

胶质瘤干细胞与神经干细胞的特异性分子标志物具有较高的一致性。多种与神经干细胞有关的信号传导通路,如参与维持神经干细胞未分化状态的Notch通路、能够抑制神经发生并促进胶质细胞再生的骨形态发生蛋白通路以及与干细胞自我复制有关的Sonic Hedgehog通路,在胶质瘤干细胞中也同样发挥着重要作用。神经干细胞脑内主要分布部位有两处,室管膜下区及海马齿状回颗粒下层。海马结构不易受到肿瘤侵袭、海马来源的神经干细胞与脑脊液无直接沟通以及海马中肿瘤抑制基因HOPX的表达等特点使得齿状回颗粒下层中的神经干细胞被认为与胶质母细胞瘤的发生并无相关性。相较而言,多项基础和临床研究证据均提示室管膜下区与胶质母细胞瘤有着密切关系。对胶质母细胞瘤起源的探索,即发现最初致瘤突变的细胞类型,是明确胶质母细胞瘤发病机制、发现与预后相关的早期分子标志物以及开展预防性治疗的基础。早在1944年,就有学者提出了室管膜下区可能是脑肿瘤起源细胞的一处潜在来源的假说.
 
出自《室管膜下区胶质母细胞瘤的临床特征及诊断治疗研究进展》作者刘若愚,薛哲,赵悦。