MSC治疗缺血性脑卒中的可行性2023-03-02 08:41:21
研究表明，虽然颅内给予MSC可靶向聚集到受损大脑，但也更具侵袭性，易造成机械损伤，不利于恢复。而相比于颅内给药，动脉和静脉内给药治疗效果更佳。例如，通过动脉注射移植MSC可绕过体循环，经血脑屏障，分布于脑卒中梗死和缺血区域，但存在发生细胞栓塞和脑血流减少的风险。相对应的，静脉注射MSC需通过体循环和肺循环，最终穿透血脑屏障才能到达梗死区域，因此有效治疗细胞数目更为有限，但仍可促进神经功能恢复，减少梗死面积，安全有效，是最为常用的干细胞移植治疗脑卒中的给药方式。并且，脑卒中增加血脑屏障通透性，即使采用静脉注射，也能达到较好的MSC向脑损伤区域迁移的归巢现象。此外，鞘内注射和鼻内给药也是可选择的给药方式。近些年来，从干细胞研究的简单分化与转化认知，到目前MSC机制多样化研究的不断深入与拓展，干细胞研究领域的发展也变得成熟化与新颖化。但是也不可避免地存在一些问题。首先，MSC机制研究存在不够深入的缺陷，无法为精准治疗提供较好的研究基础。并且，基于MSC自身的复杂性与多向性特点，机制探索研究的开展也变得更加艰难。其次，探索MSC作用机制的方法与措施仍然较为局限，是快速发展通道上的限制性阻碍，技术革新刻不容缓。最后，MSC获取渠道有限，伦理要求高，制备繁琐，研究开展困难。
目前来看，不仅动物实验确证了干细胞的治疗效果，提出MSC治疗缺血性脑卒中的可行性，在众多临床试验中，MSC治疗缺血性脑卒中也在稳步推进中。截至到最近，美国临床试验数据库中已注册了近1400项MSC治疗相关疾病的临床试验，其中22例是MSC治疗缺血性脑卒中相关研究。完成的临床试验证明，MSC对缺血性脑卒中患者神经功能具有显著改善作用，并证实其有效性与长期安全性。在未来，将会有更多MSC医学成果完成转化，投入医疗行业，为世界人民的健康与安全保驾护航。
出自《间充质干细胞治疗缺血性脑卒中的作用及机制研究》作者王道辉，刘拥军，刘广洋。
