除了达到直接治疗作用效果，提升MSC归巢能力也是基因修饰的重要目的。以往研究表明，CXCL12/CXCR4是介导MSC向损伤部位迁移的主要信号轴。近期研究发现，梗死区域CCR2（CCL2受体）水平显著升高，可诱导过表达CCL2（促炎趋化因子）的UC-MSC向大脑受损区域迁移，增强血管生成和神经生成，减少神经炎症，显著改善神经功能和梗死面积。不仅如此，MSC过表达CCR2 也能达到类似的治疗效果。提示CCL2/CCR2 也是促MSC归巢信号轴。并且，MSC过表达神经源性转录因子神经源因子1，也可显著增强MSC的归巢能力，提高MCAO大鼠模型的MSC移植效率。
 

基于以上内容不难发现，无论是靶向性调节表达，还是促归巢提高治疗效率，基因修饰后的MSC具有更多可能性，能够突破传统基因修饰的局限，在未来将会有更长远的发展。不同给药途径也是影响MSC治疗效果的重要影响因素。血脑屏障是阻碍MSC进入脑卒中病灶的主要限制条件。在脑卒中急性期内，虽然静脉注射MSC只有极少量分布于损伤区域，却显著减轻炎症反应，维持血脑屏障完整性，减轻继发性脑损伤。由此可见，高效的给药方式是精准治疗的必要条件。
 

出自《间充质干细胞治疗缺血性脑卒中的作用及机制研究》作者王道辉，刘拥军，刘广洋。