本研究发现,高龄、病程及糖尿病均是RA患者肺部感染的危险因素,老年患者多有基础性疾病,免疫功能较为低下,病程长者免疫功能及重要脏器功能损害更为严重,因此易遭受病原菌侵袭发生感染。另外,若患者本身合并有糖尿病,高血糖可加重代谢紊乱,中性粒细胞吞噬功能减弱,免疫力降低,机体无法抵御病原菌的侵袭,且血糖浓度过高容易成为病原菌的良好培养基,增加感染风险。临床应充分重视存在肺部感染危险因素患者,尽早采取针对性抗感染措施,严密监测其术后症状体征。
 

有研究表明,慢性疾病合并肺部感染患者其炎症因子及氧化应激指标均呈异常表达状态,病原菌及其内毒素可激活补体和加强巨噬细胞对内毒素的吞噬作用,上调血清炎症因子水平,加重机体的氧化应激反应。本研究显示:合并肺部感染患者炎症因子与氧化应激产物MDA水平均明显高于未感染者,抗氧化酶SOD水平明显低于未感染者,说明RA患者并发肺部感染后炎症及氧化应激反应加重,与以往研究结论一致。研究表明,BTLA与其配体对淋巴细胞的负调节在呼吸系统疾病患者病程中发挥着关键作用。本研究中RA合并肺部感染患者BTLA基因表达量明显低于未感染者,且炎症因子IL-1、TNF-α与BTLA呈负相关,提示RA合并肺部感染患者B/T淋巴细胞增殖分化减少,患者肺部感染可能与BTLA基因表达量下降有关。
 

出自《类风湿关节炎外周血BTLA及BMSCs内Nrf2信号通路相关基因表达与肺部感染的关系》作者赵学平,潘胜红,邹蕾。