运动训练是脑卒中后康复治疗的主要手段，PE可促进脑卒中后神经功能的恢复，调节脑内血流动力学、促进血管新生和突触重塑等。研究表明，MCAO大鼠术后经尾静脉或侧脑室注射MSCs，并联合PE干预后，能明显改善行为学功能、减小脑梗死体积和细胞凋亡、提高突触密度和干细胞存活率以及促进神经再生。同样，联合PE和大鼠胚胎干细胞来源的神经干细胞移植治疗MCAO大鼠也能促进神经干细胞存活、分化和迁移。Wu R等联合PE干预和人胚胎组织来源的神经前体细胞移植治疗MCAO大鼠，发现联合治疗能明显改善动物神经行为学功能、减小脑梗死体积、促进皮层神经元的激活，且疗效长达97天。进一步研究发现，该结果可能与病灶周围微环境的改善，移植NPCs向神经元分化、成熟并整合入宿主神经环路中有关。但是，研究发现MCAO术后7天或14天进行hESC-NPCs或人神经干细胞移植的再生康复治疗在神经行为学功能、脑梗死体积、干细胞的存活和分化方面的改善并不优于单独治疗。
 

以上研究结果说明，术后早期进行干细胞移植并联合PE干预的再生康复治疗较术后7天及以后进行干细胞移植的再生康复治疗效果更好。这可能与移植的干细胞所发挥的旁分泌作用、内源性NSCs招募以及促神经营养因子分泌和神经血管发生等有关。
 

出自《再生康复治疗脑缺血的基础研究进展》作者黄丹,谢鸿宇,吴军发。