髓鞘再生可能具有治疗SCI的潜力2023-04-10 08:40:25
脊髓损伤是一种严重的中枢神经系统疾病,表现为损伤平面以下感觉、运动、括约肌和自主神经功能障碍。据统计,1990⁃2016年全世界SCI发病率约为13/10万人口,其中中国发病率约为9.3 /10万人口,然而,国内外治疗SCI的药物及手术等手段均未取得令人满意的临床疗效,给家庭和社会造成了不可估量的损失。SCI可分为原发性和继发性损伤两个阶段,前者在初次损伤后立即发生,其病理过程包括脊髓脱髓鞘以及神经元和轴突坏死;后者发生在整个疾病中,包括脱髓鞘,轴突和神经元坏死,神经组织缺血和水肿,氧化应激,炎症反应和胶质瘢痕形成等。成年大鼠挫伤性SC后的脱髓鞘轴突数目在1d后达到峰值,1-2周下降,然后呈逐步增加直至15个月髓鞘是包裹在神经元轴突外的一层脂肪组织,具有绝缘作用并能提高神经冲动传导速度,在维持轴突的稳定和健康方面起着重要作用,还为神经胶质细胞提供营养和代谢支持。 脱髓鞘会导致沿轴突的信号传输减慢,此外其引起的髓鞘碎片损害内皮细胞紧密连接功能,不利于SCI后的功能恢复。
因此,脱髓鞘可能是SCI后治疗干预的目标。大鼠SCI后14d可以观察到少突胶质细胞和雪旺细胞对损伤轴突的再髓鞘化反应,且这种现象一直存在。但是,自发的髓鞘再生反应并不完全,任意时间观察仍然可见到脱髓鞘改变的轴突。中枢神经系统的髓鞘再生可以促进脱髓鞘疾病的功能恢复,保护轴突免于变性。综上,增强脱髓鞘轴突的髓鞘再生可能具有治疗SCI的潜力。OLs是起源于中枢神经系统室周区及室下区有增殖能力的神经前体细胞或神经祖细胞,发育过程历经神经祖细胞、少突胶质祖细胞、少突胶质前体细胞、未成熟少突胶质细胞和成熟少突胶质细胞几个阶段。髓鞘轴突的髓鞘再生可能具有治疗SCI的潜力。
出自《以髓鞘为靶点的脊髓损伤治疗研究进展》作者冯婧,魏娟芳,崔艳如。
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