干细胞及其来源外泌体介导的强大再生修复能力和干预作用，拓宽了目前临床上对年龄相关心血管疾病的治疗方向和手段，在干预心脏衰老方面展现出特有的优势和应用前景。综述心脏衰老结构和功能变化及相关疾病发生和发展机制，以及干细胞及其来源外泌体干预心脏衰老及其相关心血管疾病的研究进展。
 

心脏衰老的结构和功能变化氧化应激、端粒磨损、自噬减少、线粒体功能障碍等机制参与了心脏衰老过程，一方面导致心脏血管钙化和重塑、僵硬度增加、血管内斑块形成、内皮功能障碍;另一方面导致心脏的结构与功能发生改变。在结构上，左心房直径（体积）随着年龄增加而增加;左心室由于心肌细胞损失，其体积发生代偿性增大从而导致室壁增厚。在功能上，随着年龄增长，心室变化导致心脏的代偿能力下降，虽然老年人在静息状态下射血分数、每搏输出量和心率未发生明显改变，但在运动时最大心率和射血分数减小;另一方面，随着年龄的增加，由于心室厚度增加、心室壁弹性下降使舒张早期的室内压升高，导致心室舒张早期充盈率降低、心房收缩对左心室充盈贡献增加，因此导致心室负压引起的被动充盈血流峰值速度（E波）与舒张晚期心房收缩引起的主动充盈血流峰值速度（A波）的比值（E/A）降低。
 

出自《干细胞及其来源外泌体对心脏衰老干预作用的研究进展》作者陈家蒙，刘滔滔，王雪.