众所周知，在慢性肌腱病的病理组织中不仅可以观察到血管化和胶原蛋白紊乱，还可以观察到软骨细胞和成骨细胞。除此之外，肌腱变性伴有黏液状蛋白沉积，还伴有炎症反应和疼痛。一般观点认为，肌腱病是由急性创伤负荷、重复机械创伤或过度使用引起的。但是，肌腱病的发病机制是复杂的，是由多种因素引起的。在肌腱病变过程中，外源性谱系细胞被激活，导致血管和神经向内生长，进而引起疼痛。与此同时，内源性肌腱干细胞也可以对信号做出异常反应并错误分化以代替细胞命运。慢性肌腱病的致病机制之一是肌腱干/祖细胞错误分化为非肌腱细胞。部分诱导肌腱干/祖细胞分化为非肌腱细胞的因素总结，肌腱干/祖细胞错误分化的诱因包括衰老、细胞外基质成分的变化、过度的机械刺激和一些生物活性因素 （炎症因子和细胞因子）。此外，药物和代谢性疾病也是重要的诱因。
 

年龄相关性肌腱病与肌腱干/祖细胞的衰老密切相关，这表明衰老对肌腱干/祖细胞的功能产生了负面影响。这可能会限制肌腱干细胞在肌腱损伤修复中的应用和组织工程中细胞来源的选择。除了干细胞的分化能力随年龄增长而下降，肌腱干/祖细胞向肌腱分化的能力也随年龄增长而降低。在许多动物模型和人类衰老的肌腱中，已经检测到许多非肌腱物质，如脂肪细胞和成骨细胞。除此之外，老化肌腱组织生物力学以及结构都发生变化。衰老肌腱组织临床表现为生物力学减弱，修复能力差以及易受损伤和断裂等。
 

出自《影响肌腱干细胞分化的因素 》作者逯静薇,吕可馨,蒋莉。