外泌体具备其分泌来源干细胞的一些功能2023-06-30 08:43:44
股骨头坏死是骨科临床上常见的疾病,多发生于中青年患者,发病机制尚未明确且致残率较高,严重影响患者的健康和生活。虽然关节置换等日趋成熟的手术技术帮助广大 ONFH 患者提高了功能恢复质量,但是如何治疗早期 ONFH 并预防疾病进展,从而延缓关节置换的时间仍然困扰着广大学者。目前广泛应用的保髋手术主要包括髓芯减压法、髓芯减压联合带血管蒂或不带血管蒂的骨块移植、髓芯减压联合多孔材料支撑、干细胞移植术、截骨术等几大类。但是这些方法的临床疗效不统一,仍然有很大一部分 ONFH 会发展成股骨头塌陷,最终导致髋关节功能丧失,而不得不进行关节置换术。关节置换术的费用昂贵且存在不少并发症,例如感染、假体松动与脱位以及假体周围骨折等,给患者及社会带来沉重的负担。因此,早期诊断并选择合适的保髋治疗手段对ONFH患者来说非常关键,能够在临床上减轻ONFH给患者带来的痛苦和伤害,造福百姓。细胞治疗由于其具有高效修复作用也逐渐成为促进骨组织再生的常用方法,而其中分化能力较强的干细胞无疑是首选,然而直接使用干细胞进行干预仍存在免疫排斥、血栓形成等问题。近期研究发现,外泌体具备其分泌来源干细胞的一些功能,同时能避免干细胞疗法的多数风险,有良好的促进组织修复再生的应用前景,为ONFH的治疗打开了全新的局面。综述了当前外泌体在治疗ONFH领域的研究现状和进展,为临床中ONFH的治疗提供新思路和新方法。
ONFH作为一种进行性疾病在临床中实质上是一个病理演变过程,坏死部位初始一般发生在股骨头的负重区,股骨头内骨小梁开始发生损伤,空间结构在非正常应力的作用下开始出现异常,随即骨小梁组织开始针对损伤进行修复,与此同时损伤和修复反复交替进行,当损伤大于修复时,最终导致整个股骨头的坏死和塌陷。
出自《外泌体治疗股骨头坏死的研究进展》作者王岩,马剑雄,董本超。
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