溶瘤腺病毒的一般概述2021-10-19 09:36:29
溶瘤腺病毒是一种双链、无包膜的DNA病毒,是常见的人类病原体,通常可引起轻度上呼吸道感染症状口。人腺病毒5型是研究最多的溶瘤腺病毒之一,是多基因工程病毒制剂的关键角色。通过EIA和E1B基因缺失可以构建条件复制型溶瘤腺病毒。RGD腺病毒(DNX一2401)是在E1A基因中删除24个碱基对,并且将RGD.motif插入腺病毒Fiber的H—loop区段中,使病毒可以通过整合素0,B,或d,B,(富集于肿瘤细胞)进人肿瘤细胞,从而增强病毒的选择性复制心。ONYX.015是一种E1B基因缺失产物,可以有条件地通过失调的P53信号转导通路在肿瘤细胞中复制。2004年,Chiocca等心21首次发表一项ONYX一015治疗胶质瘤的I期临床试验,纳入24例恶性胶质瘤患者,通过在10个肿瘤位点接种不同剂量的ONYX.015随机分为4组,即10 X 10 6PFU组、100×106 PFU组、1×109 PFU组、10×109 PFU组,均未发现严重不良事件,但亦未观察到明显抗肿瘤效应,中位生存期仅为6.2个月。此后,Lang等心2。
引发表一项DNX.2401治疗复发胶质瘤的I期临床试验结果,25例单次瘤内接种DNX一2401[(10~30000)×106 VP,A组],12例经永久性植入导管在多个肿瘤位点接种DNX一2401[(10~30000)×10 6VP,B组],治疗后14天行手术切除肿瘤并移除导管,再次接种相同剂量的DNX一2401。其结果显示,A组有5例患者生存期>3年,其中3例肿瘤体积缩小95%;
B组伴随CD8+T细胞浸润和跨膜T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子.3(TIM.3)的表达下调,DNX.2401在肿瘤中很好地复制并诱导肿瘤细胞裂解,表明DNX.2401可在部分胶质瘤患者中实现持久的免疫应答,从而证实DNX一2401通过直接细胞裂解和增强免疫应答而发挥溶瘤作用,并有望未来与其他免疫调节治疗联合应用。目前,有两项有关DNX.2401联合治疗的I期临床试验正在进行中:一项为DNX一2401与替莫唑胺联合治疗胶质瘤(试验编号:NCT01956734),另一项为DNX.2401单纯或与干扰素.1(IFN.1)联合治疗复发胶质母细胞瘤的I b期临床试验。
B组伴随CD8+T细胞浸润和跨膜T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子.3(TIM.3)的表达下调,DNX.2401在肿瘤中很好地复制并诱导肿瘤细胞裂解,表明DNX.2401可在部分胶质瘤患者中实现持久的免疫应答,从而证实DNX一2401通过直接细胞裂解和增强免疫应答而发挥溶瘤作用,并有望未来与其他免疫调节治疗联合应用。目前,有两项有关DNX.2401联合治疗的I期临床试验正在进行中:一项为DNX一2401与替莫唑胺联合治疗胶质瘤(试验编号:NCT01956734),另一项为DNX.2401单纯或与干扰素.1(IFN.1)联合治疗复发胶质母细胞瘤的I b期临床试验。
出自《恶性胶质瘤溶瘤病毒治疗进展》作者刘鸿宇 余新光 陈凌。
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