对于MSCs治疗OA的作用及机理的研究一直是领域研究重点，MSCs及其分泌的外泌体可通过调控OA微环境及（或）参与软骨再生修复防治OA，但其中的机制尚有许多未明之处。OA的药物研发策略主要围绕延缓软骨及软骨下骨退变（或）软骨及软骨下骨修复重建、炎症微环境调控及镇痛。近年来关于MSCs治疗OA作用的研究报道在这三方面都有涉及，本文将以此为基础作一综述，并提出MSCs治疗OA中尚存在的科学问题及研究策略。
 

OA是复杂的全关节疾病，包括关节软骨、关节周围骨和滑膜病变。OA涉及多种因素相互作用，包括衰老、肥胖、创伤和遗传等。软骨和软骨下骨在力学和生化微环境中紧密相连，被认为是维持膝关节稳定的关键结构单位。由于成体软骨是无血管无神经组织，软骨受损时难以再生。此外，当软骨被破坏、软骨下骨暴露时，原本正常的骨和软骨代谢失衡，成骨和破骨之间的平衡被打破，从而扰乱了软骨下骨的正常重塑过程。此外，这种重塑过程不可避免地会导致软骨下骨的微观结构发生变化，特别是软骨下骨的血管发生变化，导致软骨与软骨下骨之间正常的相互作用通道异常。软骨下骨为关节软骨提供营养，进而影响关节软骨的代谢。因此，抑制软骨下骨的骨丢失和为关节软骨提供营养也是OA治疗的方向。
 

出自《间充质干细胞治疗骨关节炎的微环境调控作用及机制》作者刘凯，肖政昊，张晓玲。