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生物制剂是HSCT-OM一种重要的防治方法2023-08-04 08:44:20

HSCT-OM的患病率高,且会增加患者住院时间,肠外营养给药总量,抗生素的使用总量以及镇痛药的数量和剂量。Elting等对Medline和Scopus数据库收录的16篇OM的卫生经济学文章(2018年前发表)分析显示:放疗患者,OM需增加约5000~30000美元住院费用;化疗患者,每个周期OM的治疗费用增加约为3700美元,而HSCT-OM治疗总成本增加超过7万美元。HSCT-OM的危险因素主要有较小的年龄、较低体重指数、近期吸烟、近期抗菌药物暴露史、甲氨蝶呤的使用等。

为了降低HSCT-OM患病率、持续时间和严重程度,减少住院治疗费用,除需注意控制相关的危险因素,生物制剂是HSCT-OM一种重要的防治方法。如前文所述,学者们已对帕利夫明、GM-CSF、rhEGF、GCX、CBPG、透明质酸钠、艾塞加南含漱液、EPO含漱液等生物制剂防治HSCT-OM作用进行了研究,结合循证医学证据,生物制剂中目前指南推荐使用帕利夫明用于防治成人的HSCT-OM。帕利夫明防治成人的HSCT-OM的作用是安全和有效的,而且还可以降低患者住院费用,是目前唯一推荐用于防治HSCT-OM的生物制剂,但不推荐常规用于儿童HSCT-OM患者的治疗。
 
目前帕利夫明给药途径是注射,且有皮疹、瘙痒、红斑、口舌黏膜颜色变深以及味觉改变等常见不良反应,未来可考虑研制凝胶或乳膏等局部外用剂型,这样使用方便,且可降低治疗费用,减少全身用药引起的不良反应。其次应深入研究帕利夫明防治HSCT-OM的作用机制,寻找关键信号通路和作用靶点,为研制新的药物提供思路。
 
出自《生物制剂防治造血干细胞移植致口腔黏膜炎的研究进展》作者郭锦材,张树生。