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MSC可能不是治疗DFU的最佳细胞类型2023-08-10 08:55:50

随着人们生活水平的不断提高,糖尿病的患病率也越来越高。目前,我国成年人中糖尿病患病率为11.6%,糖尿病前期患病率更是高达 50.1%。同样,美国的糖尿病患病率约为9.4%,这些患者中每年大概有600万会出现糖尿病足溃疡。据统计,全球每年会有910万~2610万糖尿病患者会出现足溃疡。DFU是糖尿病的严重并发症之一,常常导致截肢甚至死亡。DFU的标准治疗方法包括血运重建,清创,控制感染和减压等。但是,即便进行良好的治疗,仅有50%的DFU可以在20周内愈合。并且,DFU复发率高,1年复发率约为40%,3年复发率为60%。

DFU的发生机制是一系列复杂的病理生理改变,包括缺氧、成纤维细胞和表皮细胞功能失调、过度的炎症反应、巨噬细胞功能异常、继发于活性氧的损伤和晚期糖基化终产物、生长因子生成减少、血管新生受损,以及干细胞归巢受损等。尽管有多种可用于糖尿病足创面的治疗措施,但是仅取得了一定程度的临床成功。近年来,干细胞疗法作为再生医学领域一种非常具有前景的治疗方法,已开始用于糖尿病足创面的治疗。干细胞以其多能性和自我更新能力为特征,可以动员并归巢到受损组织,在那里它们合成和分泌再生趋化因子和生长因子。这些细胞因子反过来又促进细胞募集、血管新生和细胞外基质重塑,从而创造有利于伤口愈合的局部微环境。成体来源的干细胞,如间充质干细胞,已在临床试验中显示出疗效,目前已有几种市售产品。
 
尽管MSC具有丰富的细胞因子,但由于MSC具有很强的免疫调节作用,下调伤口愈合早期所需的炎性细胞因子的表达。并且,与诱导多能干细胞相比,成体来源的干细胞的获取通常需要有创操作,如骨髓穿刺,不具有分化为所有皮肤细胞谱系的能力,并且需要以非活性状态进行运输。因此,MSC可能不是治疗DFU的最佳细胞类型。
 
出自《诱导多能干细胞分化的平滑肌细胞促进糖尿病鼠创面愈合的研究》作者高喜翔,高明杰,谷涌泉。