体内CAR-T细胞增殖水平与疗效显著正相关2023-08-23 08:51:30
患者回输CAR-T细胞后,可通过FCM监测外周血中CAR-T细胞的比例和数量,结果报告中一般包括总CAR-T细胞(占淋巴细胞)、 CD4+CAR-T细胞(占1T淋巴细胞)和CD8+CAR-T细胞(占T淋巴细胞)的比例和数量。有条件的实验室还可开展荧光定量聚合酶链反应法监测 CAR-T 细胞增殖水平。多项临床试验数据显示,体内CAR-T细胞增殖水平与疗效显著正相关。淋巴亚群检测也被推荐与CAR-T细胞监测同时进行。有研究通过检测患者CAR-T细胞回输后第15天的外周血淋巴细胞水平,发现低水平的淋巴细胞数(<0.67×109/L)是患者的不良预后因素,显著影响病情缓解。也有研究发现缓解患者CAR-T细胞回输2年后的CD4+T淋巴细胞数仍低于0.20×109/L。有研究者提出,具有中央记忆T细胞和干细胞样记忆T细胞表型的CAR-T细胞,在体内有更强的增殖能力及更持久的抗肿瘤效应 。对于CAR-T细胞治疗的患者,有条件的情况下,可以进行CAR-T细胞的精细亚群分析和长期随访。
CD20单抗可靶向治疗B淋巴细胞型非霍奇金淋巴瘤,单次输注CD20单抗后3d内,患者外周血B淋巴细胞可减少90%,多数患者这种剂量依赖性B细胞减少状态将持续2~3个月,一般6个月后患者外周血B淋巴细胞恢复。B细胞是否完全清除可用于评估CD20单抗的治疗反应和疗效。若患者在使用CD20单抗治疗后,外周血B细胞计数未出现明显减少或无剂量依赖,提示患者对CD20单抗治疗低反应,则可考虑更换治疗方案。
出自《淋巴细胞亚群检测在血液肿瘤中应用的专家共识》作者杨再林,武坤,刘耀.
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