合并髓系肉瘤和复发是患者预后的主要影响因素2023-08-24 08:48:23
研究结果显示，前后５年不同时期的ＯＳ相比无差异，然而在生存曲线之上仍然能够发现患者的远期生存率明显提高。其原因为随着支持治疗的持续发展，预处理方案得到明显优化，继而可有效控制感染，使得５年后的ＯＳ较高。ａｌｌｏ⁃ＨＳＣＴ在全部治疗方案的介入时机是一关键问题，在诱导治疗１～２个疗程后即刻进行移植将会面临较高的微小残留病问题，而５个疗程后行移植亦不会增加治疗优势。本研究结构显示，未缓解的患者在ＯＳ上与移植前ＣＲ患者无明显差异，虽所选病例少，然而亦表明移植之前难以抵达ＣＲ的患者，其预后不一定较差。本研究结果还显示，合并髓系肉瘤和复发是患者预后的主要影响因素，提示合并髓系肉瘤与移植后复发的患者其生存率较低。因此，在临床工作中需高度重视合并髓系肉瘤的患者，按高危患者进行积极治疗干预。同时，对于难治ＡＭＬ患者，即便首次化疗不能获得缓解亦可考虑及时行移植。仍需值得注意的是，本研究还存在纳入样本量较少等不足，可能会影响试验结果的精准度。后续临床还需不断的完善试验设计，继续扩大样本量的纳入，以此进行更深层次的研究，旨在为为临床提供更为可靠、全面的参考。
综上所述，ａｌｌｏ⁃ＨＳＣＴ治疗ＡＭＬ患者效果确切，伴随移植手段与支持治疗的进步，患者生存率会明显上升，而合并髓系肉瘤和复发是患者预后的危险因素，临床需对其进行重点关注，以有效的改善预后。回顾性分析４７例ＡＭＬ患者的临床资料，所有患者均行ａｌｌｏ⁃ＨＳＣＴ治疗。应用Ｋａｐｌａｎ⁃Ｍｅｉｅｒ生存曲线评定患者的总生存率，采用 Ｌｏｇ⁃ｒａｎｋ检验行不同组别的比较，应用Ｃｏｘ回归法探究影响预后的有关因素。
出自《异基因造血干细胞移 植治疗急性髓系白血病的临床分》作者吴奕飞,李祎,赵航.
